医学常识-输卵管卵巢炎　（方数：5）中医中药交流网

-- 输卵管卵巢炎　（方数：5）

输卵管卵巢炎　（方数：5）

    炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并发炎，故称为输卵管卵巢炎，又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分，其临床主要表现急性为高热（可达40℃）、寒战，下腹两侧剧痛，腹胀，带下增多，神疲乏力，食欲不振，有时大便秘结、小便疼痛等，慢性为腹痛腹胀，腰骶酸痛呈下坠感，月经超前，经量过多，痛经，不孕症，带下增免性交疼痛，神疲乏力等。慢性者多由急性转变而来，慢性者常缠绵不愈，且疲劳后易急性发作，影响身体健康。
    西医认为本病的发生是月经期、流产后的感染，或输卵管邻近器官炎症病变的波及而引起。
    本病的诊断应根据病史，了解最近有无分娩或流产或其他进宫腔内的手术，或经期性交的病史等，再依据其发热、腹痛、带下增多、月经不调等症状，同时进行妇科检查子宫增大、有压痛、附件增厚、有包块、压痛等体征来确诊。急性附件炎化验室检查时，白细胞总数增力、中性细胞增多，血沉加快等均可辅助诊断。
    西医对本病的治疗多采用磺胺、抗菌素治疗，必要时用激素治疗。对于慢性患者有输卵管积脓，或输卵管卵巢积脓者因易急性发作，故主张手术治疗。
    本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴。中医认为感受邪毒，湿热蕴结，营卫不和，气血凝滞而致发热、腹痛、带下增多等症。（李祥云）

方名：消炎方

【功能主治】
功能清热解毒，理气化湿，温经化痰，祛瘀止痛。主治输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎，子宫内膜炎等。

【处方组成】
（1）柴胡9克，黄芩9克、赤芍9克、苡仁12克、败酱草is克、川楝子9克、陈皮6克，制成片剂或水煎服。用于湿热型输卵管卵巢炎。
（2）当归12克、白药6克、赤芍12克、乳香3克、肉桂3克、香附6克，制成片剂或水煎服。用于寒凝气滞型输卵管卵巢炎。
（3）苍术9克、茯苓12克、草豆蔻6克、半夏9克、香附6克、丹参15克、赤芍9克，制成片剂或水煎服，用于输卵管卵巢炎见痰湿者。
（4）丹参15克、赤芍9克、香附6克、苍术9克、生蒲黄6克、五灵脂9克，制成片剂或水煎服。用于输卵管卵巢炎见瘀阻者。
（5）外用灌肠药：败酱草15～30克、黄芩9克、赤芍9克、川楝子9克、柴胡9克，煎水150毫升，保留灌肠。
（6）坐药方：钟乳石30克、乳香3克、没药3克、乌贼骨30克、雄黄15克、儿茶15克、冰片1.5克，上药研细未后分次撒入穹窿处，1周2次。

【辨证加减】
内服药：湿热重加蒲公英15克；偏脾虚加白术、党参、茯苓；肾虚加川断、狗脊。
灌肠药，有包块加三棱6克、莪术9克，囊性包块加冬葵子9克；因寒湿者去败酱草、黄芩，加肉桂3克、乌药6克。

【临床疗效】
治疗310例，其中内服药组232例，痊愈38例，显效100例，进步88例；灌肠组78例，痊愈27例，显效27例，进步20例。总有效率为96.77%。一般在3个月内治愈。

【处方来源】
北京中医研究院南苑医院妇科。（李祥云）

【按语】
无

方名：地蚤汤

【功能主治】
功能清热解毒，活血祛瘀，理气止痛。主治急、慢性输卵管卵巢炎，子宫肌炎，盆腔结缔组织炎等。

【处方组成】
蚤休15克、紫地丁15克、虎杖15克、当归10克、川楝子10克、玄胡10克、川芎5克，水煎服。

【辨证加减】
发热甚加银花、连翘、蒲公英；血热甚加丹皮；湿热甚加黄柏；湿重加车前子、萆邂；瘀阻加山楂肉、桃仁、败酱草，有包块加三棱、莪术、昆布、枳实、生鸡金；腹部胀痛加枳壳、香附；腹部刺痛加乳香、没药、失笑散；腰部酸痛加川断、寄生。

【临床疗效】
治疗44例，痊愈20例，显效11例，好转13例。一般服药60剂即愈。

【处方来源】
江苏省泰州市中医院张述黄。（李祥云）

【按语】
无

方名：消症饮

【功能主治】
功能清热解毒，行气活血，利湿散结。主治急、慢性输卵管卵巢炎，子宫肌炎，盆腔结缔组织炎等。

【处方组成】
当归12克、丹参12克、海藻15克、茯苓6克、苡仁30克、炮甲珠12克、川芎6克、银花9克、连翘10克、桔核12克、青皮6克、延胡9克，水煎服。

【辨证加减】
附件增厚、附件囊肿壁未消失者加三棱、莪术、昆布、牡蛎；气虚加党参、黄芪；血虚加鸡血藤、紫河车；脾胃虚弱加白术、大枣、炙甘草，脾肾阴亏加枸杞子、淮山药、熟地；寒凝气滞加小茴香、干姜。

【临床疗效】
治疗31例，痊愈22例，好转8例，总有效率为96.8%。

【处方来源】
邱颖恒。

【按语】
方中当归、丹参、川芎活血祛瘀；炮甲珠祛瘀散结，消肿排脓；茯苓、苡仁利水除湿，健脾渗泄，苡仁还有排脓消痈之功，青皮疏肝破气，常与桔核配用理气散结止痛；海藻化痰软坚散结，银花、连翘清热解毒，消肿止痛，该二药又往往与海藻、桔核配用，治疗症瘕结块。全方配伍用治输卵管卵巢炎，尤以慢性者疗效最佳。（李祥云）

方名：盆腔外敷方

【功能主治】
功能清热解毒，理气活血，散结止痛。主治输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎，子宫肌炎等。

【处方组成】
大黄6克、黄柏6克、姜黄6克、白芷6克、陈皮3克、厚朴3克、苍术6克、炒艾叶12克、红花3克、透骨草12克、红藤6克、防风3克、乌头15克、泽兰12克、没药3克、乳香3克、丹参9克、天花粉15克、香附3克，上药共研细未，用热水加适量白酒调成糊状，装入布袋内，敷于患处，布袋上还可加热水袋，使之保持一定的温度，每日1次，敷半小时至6小时，每袋可敷用3-4次。皮肤溃烂及经期禁用。

【辨证加减】
无

【临床疗效】
治疗50例，痊愈16例，显效25例，好转9例。

【处方来源】
贵州省贵阳中医学院妇科。（李祥云）

【按语】
无

方名：桂丹汤

【功能主治】
功能活血祛懈，排脓消肿止痛。主治输卵管卵巢炎，输卵管包块，输卵管积水等。

【处方组成】
桂枝8克、丹皮8克、芦根20克、冬瓜子20克、桃仁6克，水煎服。

【辨证加减】
发热恶寒，口渴便秘加芒硝、大黄、银花、连翘；阴痒、带下粘稠、秽臭加龙胆草、山栀、生地；尿频、尿急加木通、车前子、匾蓄；脓肿形成，透托不畅加当归、黄芪、银花；有包块者加玄参、浙贝母、牡蛎、山柯、鸡内金、鳖甲：输卵管积水者加赤小豆、防己、车前子、肉桂、泽泻；月经过多去桃仁，加蒲黄、茜草、乌贼骨、龙骨、牡蛎等。

【临床疗效】
治疗30例，痊愈16例，有效12例，总有效率为93.3%。

【处方来源】
湖北省应城市中医医院彭景星。

【按语】
本方名由编者所拟。（李祥云）