瑰宝苑 傅青主女科 -------------------------------------------------------------------------------- 帶下 白帶下 夫帶下俱是濕症。而以"帶"名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶病矣。故病帶著，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。 白朮（一兩，土炒)山藥（一兩，炒)人參（二錢) 白芍（五錢，炒）車前子（三錢，酒炒蒼朮（三錢，製）甘草（一錢）陳皮（五分）黑芥穗（五分）柴胡（六分）水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。 青帶下 婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。 茯苓（五錢白芍（酒炒，五錢）甘草（生用，五錢）柴胡（一錢）茵陳（三錢）陳皮（一錢）梔子（三錢，炒）水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之鬱也，鬱則必逆，道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！ 黃帶下 婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此鈴色也，單治脾何能痊乎！法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。方用易黃湯。 山藥（一兩，炒）芡實（一兩，炒）炒黃柏（二錢，鹽水炒）車前子（一錢，酒炒）白果（十枚，碎）水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。 凡帶症多係脾濕?初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！ 山藥，芡實尤能清熱生津。 黑帶下 婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍，三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於下而不炎於上也。治法惟以洩火為主，火熱退而濕自除矣。方用利火湯。 大黃（三錢）白朮（五錢，土炒）茯苓（三錢）車前子（三錢，酒炒）王不留行（三錢）黃連（三錢）梔子（三錢，炒）知母（二錢）石膏（五錢，[火段]）劉寄奴（三錢）水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，便成既濟之封矣。 病愈後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發即服，必傷元氣矣，慎之！ 赤帶下 婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆由脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。 白芍（一兩，醋炒）當歸（一兩，酒洗）生地（五錢，酒炒）阿膠（三錢，白麵炒）粉丹皮（三錢）黃柏（二錢）牛膝（二錢香附（一錢，酒炒）紅棗（十個）小黑豆（一兩）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。失火之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難速效矣。或問曰：「先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血何也？」不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白兒之品，以致累事哉! 血崩 血崩昏暗 婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨用，必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。 大熟地（一兩，九蒸）白朮（一兩，土炒焦）黃耆（三錢，生用）當歸（五錢，酒洗）黑姜（二錢）人參（三錢）水煎服。一劑崩止，十劑不再發。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血，又不止補血而更補氣，非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生；單補血而不補火，則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經，是補中又有收斂之妙，所以同補氣補血之藥並用之耳。 若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。 年老血崩 婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當歸補血湯。 當歸（一兩，酒洗）黃耆（一兩，生用）三七根末（三錢）桑葉（十四片）水煎服。二劑而血少止，四劑不再發。然必須斷欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四劑後，再增入： 白朮（五錢）熟地（一兩）山藥（四錢）麥冬（三錢）北五味（一錢）服百劑，則崩漏之根可盡除矣。 亦有孀婦年老血崩者，必係氣衝血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢極效。 少婦血崩 有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當以補氣為主，而少佐以補血乏品，斯為得之。方用固氣湯。 人參（一兩）白朮（五錢，土炒）大熟地（五錢，九蒸）當歸（三錢，酒洗）白茯苓（二錢）甘草（一錢）杜仲（三錢，炒黑）山萸肉（二錢，蒸）遠志（一錢，去心）五味子（十粒，炒）水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含於補氣之中也。 妊娠宜避房事，不避考縱幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦難養，慎之！戒之！ 交感出血 婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於經水正來之時交合，精衝血管也。夫精衝血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管己淨之時，方保無虞。倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷，可以補完矣。方用引精止血湯。 人參（五錢）白朮（一兩，土炒）茯苓（三錢，去皮）熟地（一兩，九蒸）山萸肉（五錢，蒸）黑薑（一錢）黃柏（五分）芥穗（三錢）車前子（三錢，酒炒）水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參兒以補氣，用地萸以補精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑薑以止血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。 鬱結血崩 婦人有懷抱甚鬱，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。 白芍（一兩，醋炒）白朮（一兩，土炒）當歸（一兩，酒洗）丹皮（三錢）三七根（三錢，研末）生地（三錢，酒炒）甘草（二錢）黑芥穗（二錢）柴胡（一錢）水煎服。一劑嘔吐止，二劑乾渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經絡，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中，以行止血之法，自然鬱結散而血崩止矣。 此方入貫仲炭三錢更妙。 閃跌血崩 婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。 生地（一兩，酒炒）大黃（三錢）赤芍（三錢 丹皮（一錢）當歸尾（五錢）枳殼（五錢，炒）龜板（三錢，醋炙）桃仁（十粒，泡炒，研）水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜，是由外而傷內，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳，故日急則治其標。 凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚樸一錢半，薑汁炒。 血海太熱血崩 婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之火熱也。然既由衝脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲三月而後可，方用清海丸。 大熟地（一斤，九蒸）山萸（十兩，蒸）山藥（十兩，炒）北五味（二兩，炒）麥冬肉（十兩）白朮（一斤，土炒）丹皮（十兩）白芍（一斤，酒炒）龍骨（二兩）地骨皮（十兩）乾桑葉（一斤）元參（一斤）沙參（十兩）石斛（十兩）上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可不慎與！ 調經 經水先期 婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也，似宜不藥有喜。但過於有餘，子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任其有餘，而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清經散。 丹皮（三錢）地骨皮（五錢）白芍（三錢，酒炒）大熟地（三錢，九蒸）青蒿（二錢）白茯苓（一錢）黃柏（五分，鹽水浸炒）水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。 又有先期經來只一、二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最難調，茍不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之衝，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯。 大生地（一兩，酒炒）元參（一兩）白芍藥（五錢，酒炒）麥冬肉（五錢）地骨皮（三錢）阿膠（三錢）水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。 經水後期 婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。 大熟地（一兩，九蒸）白芍（一兩，酒炒）川芎（五錢，酒洗）白朮（五錢，土炒）柴胡（五分）五味子（三分）續斷（一錢）肉桂（五分，去粗，研）水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎?脾之精與血，加肉桂以袪其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功，此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足，加人參一、二錢亦可。 經水先後無定期 婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣；腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而腎不無繾緒之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之鬱，即開腎之鬱也，肝腎之鬱既開，而經水自有一定之期矣。方用定經湯。 菟絲子（一兩，酒炒）白芍（一兩，酒炒）當歸（一兩，酒洗）大熟地（五錢，九蒸）山藥（五錢，炒）白茯苓（三錢）芥穗（二錢，炒黑）柴胡（五分）水煎服。二劑而經水淨，四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。 以上調經三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時或有外感，內傷不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內傷者宜加神曲二錢（炒），有因肉食積滯者再加東山查肉二錢（炒），臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。 經水數月一行 婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹。 白茯苓（五錢）陳皮（五錢）白朮（三錢，土炒）白芍（三錢，酒炒）山藥（三錢，炒）菟絲子（二錢，酒炒）杜仲（一錢，炒黑）甘草（一錢）河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！ 年老經水復行 婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。方用安老湯。 人參（一兩）黃耆（一兩，生用）大熟地（一兩，九蒸）白朮（五錢，土炒）當歸（五錢，酒洗）山萸（五錢，蒸）阿膠（一兩，蛤粉炒）黑芥穗（一錢）甘草（一錢）香附（五分，酒炒木耳炭（一錢）水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！ 加貫仲炭一錢，研細末，以藥沖服尤妙。 經水忽來忽斷時疼時止 婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室，而變為如狂之症。若但往來寒熱，是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯。 大熟地（一兩，九蒸）白芍（五錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）川芎（三錢，酒洗）白朮（五錢，土炒）粉丹皮（三錢）元胡（一錢，酒炒）甘草（一錢）柴胡（一錢）水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱；用甘草?白朮，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。 加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。 經水未來腹先疼 婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，鬱則不揚，經欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏，而肝中之鬱火焚燒，內逼經出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經失其為經者，正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之鬱，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣鬱通經湯。 白芍（五錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）丹皮（五錢）山梔子（三錢，炒）白芥子（二錢，炒研）柴胡（一錢）香附（一錢，酒炒）川鬱金（一錢，醋炒）黃芩（一錢，酒炒）生甘草（一錢）水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之鬱，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。 行經後少腹疼痛 婦人有少腹疼於行經之後者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用調肝湯。 山藥（五錢，炒）阿膠（三錢，白麵炒）當歸（三錢，酒洗）白芍（三錢，酒炒）山萸肉（三錢，蒸熟）巴戟（一錢，鹽水浸）甘草（一錢）水煎服。此方平調肝氣，既能轉逆氣，又善止鬱疼。經後之症，以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。 經前經後腹痛二方極妙，不可加減。若有別症亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。 經前腹疼吐血 婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安，逆則氣動；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動則血動，亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直衝而上，其勢最捷，反經而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血，由內傷而成，經逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補腎矣。雖然，經逆而吐血，雖不大損夫血，而反復顛倒，未免太傷腎氣，必須於補腎之中，用順氣之法始為得當。方用頂經湯。 當歸（五錢，酒洗）大熟地（五錢，九蒸）白芍（二錢，酒炒）丹皮（五錢）白茯苓（三錢）沙參（三錢）黑芥穗（三錢）水煎服。一劑而吐血止，二劑而經順，十劑不再發。此方於補腎調經之中，而用引血歸經之品，是和血之法，實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經逆之有哉！ 婦人年壯吐血往往有之，不可作勞症治。若認為勞症，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。 經水將來臍下先疼痛 婦人有經水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈，居於下焦。衝為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經水由二經而外出，而寒濕滿二經而內亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使衝任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。 白朮（一兩，土炒）白茯苓（三錢）山藥（五錢，炒）巴戟肉（五錢，鹽水浸）扁豆（炒，搗，三錢）白果（十枚，搗碎）建蓮子（三十枚，不去心）水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去，經水調，兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈，所以寒濕掃除而經水自調，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則衝任虛冷，血海變為冰海，血室反成冰室，無論難於生育，而疼痛之止，又安有日哉！ 衝任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼朮，薏仁。餘宜類參。 經水過多 婦人有經水過多，行後復行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有餘之故，誰知是血虛而不歸經乎！失血旺始經多，血虛當經縮。今日血虛而反多經多，是何言與？殊不知血歸於經，雖旺而經亦不多；血不歸經，雖衰而經亦不少，世之人見經水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺，自是健壯之體，須當一行即止，精力如常，何至一行後而再行，而困乏無力耶！惟經多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經，又安有行後復行之病哉！方用加減四物湯。 大熟地（一兩，九蒸）白芍（三錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）川芎（二錢，酒洗）白朮（五錢，土炒）黑芥穗（三錢）山萸（三錢，蒸）續斷（一錢）甘草（一錢）水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後，加人參三錢，再服十劑，下月行經，適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品，加白朮，荊芥，補中有利；加山萸、續斷，止中有行；加甘草以調和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經，歸經而血自靜矣。 荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。 經前泄水 婦人有經未來之前，泄水三日，而後行經者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實，土不實而濕更甚，所以經水將動，而脾先不固；脾經所統之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而後行經也。調經之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。 人參（五錢）白茯苓（三錢）白朮（一兩，土炒）巴戟（五錢，鹽水浸）薏苡仁（三錢，炒）水煎。連服十劑，經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾氣日盛，自能運化其濕，濕既化為烏有，自然經水調和，又何至經前泄水哉！ 經前大便下血 婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之症，誰知是經流於大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之係，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！故必大補其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經自順矣。方用順經兩安湯。 當歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）大熟地（五錢，九蒸）山萸肉（二錢，蒸）人參（三錢）白朮（五錢，土炒）麥冬（五錢，去心）黑芥穗（二錢）巴戟肉（一錢，鹽水浸）升麻（四分）水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經之攝，又安有妄動之形哉！然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學者其深思諸。 若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必係肝氣不舒，久鬱傷脾，脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯，嫩黃耆二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白朮五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，薑炭二錢，引用貫仲炭一錢衝入服之，四劑必獲愈，愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統血精神即不能照常矣，用者辨之。 年未老經水斷 經云：「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者，人以為血枯經閉也，誰知是心肝脾之氣鬱乎！使其血枯，安能久延於人世。醫見其經水不行，妄謂之血枯耳，其實非血之枯，乃經之閉也。且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實非血，所以謂之天癸。世人以經為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經水乎！經水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而腎水之化，實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鍊金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱，則其氣不能入於腎中，腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛，又何能盈滿而化經水外泄耶！經日"亢則害"，此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯，而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱，而大補其腎水，仍大補其心肝脾之氣，則精溢而經水自通矣。方用益經湯。 大熟地（一兩，九蒸)白朮（一兩，土炒)山藥（五錢，炒) 當歸（五錢，酒洗)白芍（三錢，酒炒)生棗仁（三錢，搗碎) 丹皮（二錢)沙參（三錢)柴胡（一錢) 杜仲（一錢，炒黑)人參（二錢) 水煎。連服八劑而經通矣，服三十劑而經不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之，散以開之；倘徒補則鬱不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設或用攻堅之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。 妊娠 妊娠惡阻 婦人懷娠之後，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也；肝氣既逆，是以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸症者，正以其能生肝之血也。然補肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補其氣則逆轉。況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎！宜用順肝益氣湯。 人參（一兩）當歸（一兩，酒洗）蘇子（一兩，炒，研）白朮（三錢，土炒）茯苓（二錢）熟地（五錢，九蒸）白芍（三錢，酒炒）麥冬（三錢，去心）陳皮（三分）砂仁（一粒，烘，研）神曲（一錢，炒）水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。 蘇子一兩，疑是一錢之誤。 妊娠浮腫 妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣於皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣，不必袪濕，而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯。 人參（五錢）黃耆（三錢，生用）柴胡（一錢）甘草（一分）當歸（三錢，酒洗）白朮（五錢，土炒）茯苓（一兩）升麻（三分）陳皮（三分）水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君，則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩，不凡以利濕為君乎？磋！磋！濕症而不以此藥為君，將以何者為君乎！況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲濕，而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補多於利，所以重用之以分濕邪，即以補氣血耳。 妊娠少腹疼 妊娠少腹作疼，胎動不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖係於帶脈，而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之係，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故補脾？然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，正所以補先天之腎也；補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎！方用安奠二天湯。 人參（一兩，去蘆）熟地（一兩，九蒸）白朮（一兩，土炒）山藥（五錢，炒）炙草（一錢）山萸（五錢，蒸，去核）杜仲（三錢，炒黑）枸杞（二錢）扁豆（五錢，炒，去皮）水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症，非大用參、朮、熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參朮或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。 人參一兩，或以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。 妊娠口乾咽疼 妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎；夫胎也者，本精與血之相結可成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳。然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦所濟之義也。惟是腎水不能逮生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。 熟地（一兩，九蒸）生地（三錢，蒸）炒山萸肉（五錢，蒸）麥冬（五錢，去心）五味（一錢，炒）阿膠（二錢，蛤粉炒）黃芩（二錢，酒炒）益母（二錢）水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動矣。此方專填腎中之精，而兼補肺。然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！ 方極妙，用之立應。萬不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不可因過潤而加雲苓。 妊娠吐瀉腹疼 妊婦上吐下瀉，胎動欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固，則陰火必來生脾；，心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。 人參（一兩）白朮（二兩，土炒）山藥（一兩，炒）肉桂（二錢，去粗，研）制附子（五分）續斷（三錢）杜仲（三錢，炒黑）山萸（一兩，蒸，去核）枸杞（三錢）菟絲子（三錢，酒炒）砂仁（三粒，炒，研）炙草（一錢）水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！ 妊娠子懸脅疼 妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半係於腎水，然非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不鬱，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子懸自定矣。方用解鬱湯。 人參（一錢）白朮（五錢，土炒）白茯苓（三錢）當歸（一兩，酒洗）白芍（一兩，酒炒）枳殼（五分，炒）砂仁（三粒，炒，研）山梔子（三錢，炒）薄荷（二錢）水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥，鬱開則木不克土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉！方加薏仁三、四錢，尤妙。 妊娠跌損 妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故乎！凡人內無他症，胎元堅固，即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之。方用救損安胎湯。 當歸（一兩，酒洗）白芍（三錢，酒炒）生地（一兩，酒炒）白朮（五錢，土炒）炙草（一錢）人參（一錢）蘇木（三錢，搗碎）乳香（一錢，去油）沒藥（一錢，去油）水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也。此方之妙，妙在既能袪瘀而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，周無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。 即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白朮味過甘，不能理氣行血，用者知之 妊娠小便下血病名胎漏 妊婦有胎不動腹不疼，而小便中時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足，而泄其火之有餘，則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。 人參（一兩）白芍（五錢，酒炒）黃芩（三錢，酒炒黑）生地（三錢，酒炒黑）益母草（一錢）續斷（二錢）甘草（一錢）水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機，氣旺則血有依而無可漏之竅，氣血俱旺而和協，自然歸經而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！ 補血不用當歸妙，以當歸之香燥也。 妊娠子鳴 妊婦懷胎至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補其氣，方用扶氣止啼湯。 人參（一兩）黃耆（一兩，生用）麥冬（一兩，去心）當歸（五錢，酒洗）橘紅（五分）甘草（一錢）花粉（一錢) 水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 黃耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。 妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂 婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致爍乾腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎；土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經所謂"二陽之病友心脾"者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。 生地（一兩，酒炒）青篙（五錢）白朮（五錢，土炒）茯苓（三錢）人參（三錢）知母（二錢）花粉（二錢）水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。 妊娠多怒墮胎 婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎！夫肝本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也。相火宜靜不宜動，靜則安，動則熾。況木中之火，又易動而難靜。人生無日無動之時，即無日非動火之時。大怒則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣養胎，而反食氣傷精矣；精傷財胎無所養，勢必不墜而不已。經所謂"少火生氣，壯火食氣"，正此義也。治法宜乎其肝中之火，利其腰臍之氣，便氣生失血而血清其火，則庶幾矣。方用利氣泄火湯。 人參（三錢）白朮（一兩，土炒）甘草（一錢）熟地（五錢，九蒸）當歸（三錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）芡實（三錢，炒）黃芩（二錢，酒炒）水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。 性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經云：胎病則母病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主，則萬病自除矣。 小產 行房小產 妊婦因行房致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎！血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？！此火動是標，而氣脫是本也。經云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補其精，則水涸不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也。方用固氣填精湯。 人參（一兩）黃耆（一兩，生用）白朮（五錢，土炒）大熟地（一兩，九蒸）當歸（五錢，酒洗）三七（三錢，研末）荊芥穗（二錢，炒黑）水煎。服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。 小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之！ 閃跌小產 妊婦有跌撲閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產與已小產，治不各不同。未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫，而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經云：「血為營，氣為衛」。使衛有不固，則營無依而安矣。故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。 人參（一兩）黃耆（一兩，生用）當歸（五錢，酒洗）茯苓（三錢）紅花（一錢）丹皮（三錢）薑炭（五錢）水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補氣，氣旺則血可攝也。用當歸，丹皮以生血，血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血，血活則暈可除也。用茯苓以利水，水利則血易歸經也。 胎未墮宜加杜仲（炒炭）一錢，續斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血璧心暈，加元胡炭一錢。 大便乾結小產 妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹疼小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩而火熾，陰水不能速生以化血，所以陰虛火動。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣。或疑兒已下墜，何故再顧其胞？血不蔭胎，何必大補其水？殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也。實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變為勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。 熟地（五錢，九蒸）白芍（三錢，生用）當歸（一兩，酒洗）川芎（一錢）山梔子（一錢，炒）山萸（二錢，蒸，去核）山藥（三錢，炒）丹皮（三錢，炒）水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極涼血，產後用之，最防陰凝之害，慎之！ 此方加條芩二錢，尤妙。 畏寒腹疼小產 妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時，即用人參、乾薑之類，補氣袪寒，則可以疼止而胎安。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。方用黃耆補氣湯。 黃耆（二兩，生用）肉桂（五分，去粗皮，研）當歸（一兩，酒洗）水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。 大怒小產 妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之後，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來衝，必斷絕心腎之路；胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續無計，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。 白芍（五錢，酒炒）當歸（五錢，酒洗）白朮（三錢，土炒）甘草（一錢）黑芥穗（三錢）丹皮（三錢）薑炭（五分）香附（五分，酒炒）麥冬（三錢，去心）鬱金（一錢，醋炒）水煎服。此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。