主题：《伤科汇纂》清·胡廷光

《伤科汇纂》清·胡廷光

耀山云∶都中闻一司员，偶因醉后跌伤头面，紫赤青肿，碍见堂官。有人传其一方，用水浸布手巾，乘热罨伤处，不计次数，冷则易之，青肿渐渐消散，次日就可上堂。按此即延寿方，治金疮血出不止之意也。
难溃
《可法良规》云∶大抵脾胃主肌肉，腐溃生肌，全在脾胃，气血两旺。倘治者不识病机于补助，故有死肉不能溃而死者；有死肉已溃，新肉不能生而死者；有死肉溃，新肉生，疮口久不能敛而死者。此三者，皆失于不预为补益耳。
不敛
《可法良规》云∶大抵伤损症候，内无瘀血，即当补脾。脾气得补，则肉伤者自愈，肉自溃，新肉易生，疮口易合，故云脾健则肉自生。切不可偏用寒凉克伐之剂，复伤元气，致不能生肌收敛，虽行补益，缓不济事矣。
耀山云∶若误服行气之药，而胸痞气促，食少体倦，患处色黯脓清者，用六君子汤加桔若误服下血之药而泻，患处色黯者，用十全大补倍加肉桂、麦冬、五味子。若误服寒凉之药，反致患处肿痛，胸腹痞闷者，内服六君加木香、当归，外敷回阳膏。若患处瘀血，误不砭去，深蓄烦热者，急宜砭出瘀血。若骨断筋连，急不剪去，侵及好肉者，则不治。若误感风邪，患处瘙痒者，用祛风消毒之剂。或腐而不痛，黑而不脱者，当大补元气，庶可保生。此又治伤家肿溃之法也。
发痉
《可法良规》云∶凡伤损皮开肉绽，或瘀肿刺破之后，或有发热恶寒，口干作渴，怔忡，寤寐不宁，牙关紧急，目赤头痛，自汗盗汗，寒战切牙，气短喘促，遗尿手撒，身热脉大，按之如无，身热不欲近衣，或欲投水，或恶寒而脉浮大，重按细微，衣浓仍寒，此气血挟虚使然也，皆宜参、 、归、术之类亟补之；如不应，速加附子，缓则不救。或手足逆冷，肚腹疼痛，泻利肠鸣，饮食不入，呃逆呕吐，此寒气乘虚而然也，治法同前用药。如有汗而不恶寒，或无汗而恶寒，口噤足冷，腰背反张，颈项劲强，乃血气虚而发痉也，治法亦同前用药，少佐见证之剂。痉症往往误投风药，以致不起者多矣。若果是破伤风证，亦系元气耗损，外邪乘虚而致，皆宜峻补，先固其本为善。倘妄投风药，祸如反掌，治者不可不察。
耀山云∶痉者，筋劲强直而不柔和也。 病者，口噤角弓反张是也。 与痉，通称破伤《正传》云∶破伤风者，初因击破皮肉，视为寻常，殊不知风邪乘虚而袭，变为恶候。其症寒热间作，甚则口噤目邪，身体强直，如角弓反张之状，死在旦夕。《回春》云∶ 病者，是难治也。有跌磕打伤，疮口未合贯风者，亦成 ，此名破伤风也。脉浮而无力，太阳也；长而有力，阳明也；浮而弦小，少阳也。《纲目》云∶初觉疮肿起白痂，身寒热，急用玉真散，姜汁和酒调服，以滓敷疮口上；若口噤，用童便调服。河间云∶背后搐者，太阳也；身前搐者，阳明也；两旁搐者，少阳也。又曰∶太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和，若明此三法而不中病者，未之有也。又曰∶在表则以辛热发散之，宜防风汤、羌活防风汤；在半表半里，以辛凉和解之，宜羌麻汤；在里则以寒药下之，宜小芎黄汤、大芎黄汤。其外敷仍用葱熨法神效。此家传秘授经效之方也。
论攻利
《儒门事亲》云∶病生之因，其有四焉。有不因气动而病生于外者，谓坠堕斫射，剥割，落马堕井，打仆闪肭损伤，汤沃火烧，虫蛇螫毒之类，四因之一也。有独治内而愈者，兼治内而愈者；有独治外而愈者，有兼治外而愈者；有先治内后治外而愈者，有先治外后治内而愈者；有须解毒而攻击者，有须无毒而调引者。方法所施，或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或软或坚。方士之用，见解不同，各擅己心，好丹非素，故复问之。
凡落马坠井，因而打仆，便生心恙，是痰涎散于上也，宜三圣散空心吐之；如本人虚弱瘦瘁，可用独圣散吐之；后服安魄之药，如定志丸之类，牛黄、人参、朱砂之属。
凡跌打损伤，车碾杖疮，肿发 痛，可用禹功散、通经散、神佑丸、导水丸等药，峻泻二十行，则痛止当痒。痛属夏，痒属秋，秋出则夏衰矣。盖此痛得之于外，非其先元虚弱。
古人云∶痛随利减，病去如归。此法得之唯阳高硕明、侯德和，使外伤者不致癃残跛 之患凡一切刀器所伤，有刀箭药，用风化锻石一斤，龙骨四两，二味为细末，先于端四日，刺蓟菜，于端午日五更，合杵臼内捣和为团，作饼子若酒曲，中心穿眼，悬于背阴处阴干，捣罗为末，于疮口上掺贴大效。《内经》云∶先治外而后治内是也。
凡一切虫兽所伤，及杖疮 发，或透入里者，可服木香槟榔丸七八十丸或百余丸，生姜，五七行，量虚实加减用之。又犬咬蛇伤，不可便贴膏药及生肌散之类，先当用导水丸、禹功散之类，可泻毒瓦斯，或泻十余行，实时痛减肿消，然后可用膏药及生肌散之类敷之。《内经》云∶先治内而后治外是也。
耀山云∶按张氏专门大攻大利，薛氏专用大温大补，何二公用药相反如此？有言南方宜北方宜攻。李士材又引《内经》征四失论言富贵人宜补，贫贱人宜攻。故二公之收效若一耶。然而读张氏之论，亦有调引之法；而薛氏之方，未尝无攻利之剂也。是以仅录张氏之法，而原方繁多不录。
辨生死
《医宗金鉴》曰∶十不治症∶一颠仆损伤入于肺者；一肩内耳后伤透于内者；一左腋下内者；一肠伤断者；一小腹下伤内者；一伤破阴子者；一老人左股压碎者；一症候繁多者；一血出尽者；一脉不实重者。
《可法良规》云∶若元气虚怯，邪气滋盛，溃烂延上必死；不溃而色黯者，亦死。手足受病，色黑者多死；手足节髀损去者不死。故伤损骨断筋皮尚连者，急剪去之；若肉被伤欲去尚连者，亦剪之；不尔，溃及好肉，怯弱之人多致不救。如手足与指损去一节，不死可治；惟去其半节，留其半节，或骨断筋皮相连者，最为难治。
陈氏《决疑秘法》云∶顶门破而骨未入内者可治，骨陷入者不治。脑骨伤损在硬处者可若在太阳穴及骨缝软处不可治。头骨陷入内，未甚者可治，囟门出者死。两目俱伤者可治，鼻骨山根伤者可治，断者死。耳后受伤入内者不治。气出不收，眼开者不治，闭者可治。气管伤者死。食管全断者不治，未全断者可治。男人两乳受伤，急救可治；女人两乳伤重者必烂不治。胸膛红肿青色未裹心者可治，红既裹心者不治。胸腹受伤出黄水、黑水、血者，十不治一。若正心口青色者，七日死；调医三日后，转黄色者可救，不转者必死。食饱受伤，三日不死者可救。两胁有伤，血入五脏者难治。肠出，不臭者可治，臭者死；肠未断者可治，断者不治。肠出，色紫黑者不治，色不变者急治可愈。夹脊断者不治，腰歪伤重而自笑者不治，伤轻虽笑可治。小腹受伤吐屎，眼直视者不治；伤轻眼未直视，虽吐屎无害也，可治。孕妇小腹受伤，犯胎者不治。孕妇腰伤，其胎必下，不可救。小肚受伤，不分男女皆不治。阴囊有子可救，若肾子受伤，入小腹者不治。阴囊破开，肾子悬系者可治，若肾子伤碎者不治。尾闾骨断者不治。两手受伤，脉骨断者不治。两足腿骨断者难治。脉大而缓，即四至亦不治。鱼际骨有脉者可救。诸骨受铁器伤，五日外流黄水通内者不治。如跌扑及破伤风，头目青黑，额汗不流，眼小目瞪，身汗如油，谓之四逆，均属不治。
按赵除瑛秘本，有验症五法，可取以为初学之津梁，故附于末∶一看两眼，眼白有血筋，腹内必有瘀血，筋多瘀多，筋少瘀少，两眼活动有神易治，两神难治；二看指甲，以我指按其指甲，放指即还原血色者易治，少顷后还原者难治，紫黑色者不治；三看阳物不缩可治，缩者不治；四看脚趾甲红活者易治，色黄者难治，看与指甲同；五看脚底红活者易治，色黄者难治。
《金鉴》云∶凡伤天窗穴，与眉角脑后，臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，脏六腑之俞者皆死，脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者亦死诀曰∶金伤诸损眼晕青，定主身亡难救命，若见气喘与呃塞，且看一七内中应。
用药总论
耀山曰∶伤科血病，四物（汤）为君，失亡补益，瘀滞攻行。盖闻内蓄不散，治分三部∶犀角地黄（汤），中必桃仁承气（汤），瘀在下者，抵当（汤）通利。外感有邪，医随四季∶春用五积（散）、香苏（饮）、夏以五苓（散）、香薷（饮），秋拟（藿香）正气（散），冬则双解（散）。且如损伤发热，须别阴阳，阴虚者当归补血（汤），阳衰者（四）君子（汤）、（加）附（子）、（生）姜。挟表体疼，虚实宜详，形实者疏风败毒（散），气弱者羌活乳香（汤）。初患之时，审症择方，瘀凝昏愦者花蕊石（散），痰迷心闷者苏合香（丸），血瘀泛注者葱熨法，亡血过多者圣愈汤，烦躁而不眠者加味归脾（汤），眩晕而呕胀者六君子汤。三、五日间，变症多端，喘咳者参苏二味（参苏饮）、十味（参苏饮），口渴者竹叶石膏（汤）、（竹叶）黄 （汤），血热发躁仍用（当归）补血（汤），气虚下陷（补中）益气（汤）升提，胃火作呕（加）栀芩清胃（散），寒凉克伐六君（子汤）补脾。过此之后，更宜调理，呕吐黑汁兮百合（散加味）、芎归（汤），肝火炽盛兮（加味）逍遥（散）加剂，血蕴内呕兮四物（汤加）柴（胡黄）芩，元气虚脱兮人参独（参汤）味。或以筋骨作痛，肝肾之伤，六味地黄（丸）；肌肉作痛，荣卫之滞，复元通气（散）。火盛而痛，（小）柴胡（汤、加）栀（子、黄）连；湿痰为祟，二陈（汤）加味。头痛兮（当归）补血（汤）、安神（汤）、（补中）益气（汤）；胸痛兮四君（子汤）、四物（汤）、归脾（汤）。然腰痛者，瘀留血沥，破血（散）、舒筋（散），虚者四物（汤），实者桃仁（承气汤）。而阴疼者，白津便淋，小柴胡（汤）应；肝经郁火，加（山）、栀（黄）连、（生）军。即如胁肋胀疼，分其通塞，不通者瘀聚，撤消活血（汤）；便通者肝火，（小）柴胡（汤）、栀（子）、青（皮）。下后腹痛，察其阴阳，阳伤者恶寒，十全（大）补（汤）济；阴伤者发热，四物（汤）、（加白）术、（人）参。若夫秘结者润肠（丸）、导滞（汤），血虚便秘者玉烛（散）调和，作泻者清暑（益气汤）、清燥（汤），肾衰脾泄者破故（纸）、肉果。青肿不溃皆虚弱，外熨内托；新肉不生因亏乏，峻加温补。至于破伤风分表里，发痉又辨柔刚，柔饮白术（汤）而刚则葛根（汤），表服（羌活）防风（汤）而里用（大小）芎黄（汤），羌麻（汤）疗表里之和剂，玉真（散）医是症之总方。始终秘诀，养血理伤。短句义难尽悉，当于长篇究详。
伤损论曰∶去伤损必须求其源，看其病之轻重，审其损之浅深。凡人一身之间，自顶至有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证，各有其说，有当先表里而后服损药者，为医者当循其理治之。然医者意也，不知意者，非良医也。或者禀性愚昧，不能观其证之轻重，明其损之浅深，未经表里，先服损药，误人多矣。有因此痰涎上攻，有因此大小脏腑闭结，差之毫厘，谬以千里。所谓医不三世，不服其药，信哉。
刘宗浓曰∶打扑金刃损伤，是不因气动而病生于外，外受有形之物所伤，乃血肉筋骨受非如六淫七情为病，有在气、在血之分也。所以损伤一证，专从血论，但须分其有瘀血停积或为亡血过多之症。盖打扑坠堕，皮不破而内损者，必有瘀血；若金刃伤皮出血，或致亡血过多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼补而行之。又察其所伤，有上下、轻重、浅深之异，经络气血多少之殊，唯宜先逐瘀血，通经络，和血止痛，然后调气养血，补益胃气，无不效也。
《证治准绳》用药诀云∶凡树木压或自高处颠下者，此等伤皆惊动四肢五脏，必有恶血，专怕恶心，先用清心药、打血药及通大小肠药次第服之，临服时加童子小便入药内立效。
如专用通利大小肠，恐作隘塞，利害之甚。要先清心而后通利，自然无昏闷烦躁，无恶血污心等患，以次用止痛药服之即止，或二十五味药加减用之。
凡跌扑伤、刀石伤、诸般伤至重者，先服清心药，次服童子小便，再服去血药。或被伤未结，打从疮口出者；或结在内，用药打入大肠，实时泻出者；或结在外，用药打散者；或归上膈，打从口中吐出者；则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之，薄荷汤亦可。
凡打扑伤损，折骨出臼者，便宜用何首乌散服之。若发热体实之人，用疏风败血散。若寒体弱之人，用五积交加散。后用黄、白、红、黑四种末子及活血丹、补损丹等药调理。
凡折骨出臼者，不宜用下瘀血之药及通利大便之药，只宜疏风顺气，和血定痛，补损而凡打扑砍磕，从高跌坠，瘀血攻心，不能言语者，用独圣散及破血药，下去瘀血，即能言语，次宜临证详治之。
凡打扑跌堕，伤于胁下，瘀痛不可忍者，先用破血药及独圣散，次以复元活血汤调理。
凡打扑跌堕，损破皮肉，紫黑色者，先用破血药，次用独圣散，又次用清上瘀血汤、消下破血汤。
凡打扑损伤，呕吐恶血汁者，先用独圣散，次用百合散，又次用生料四物汤加硬骨牛乳根，加减调理。
凡打扑刀斧斫磕等伤，破皮损肉，血出去多，头目眩晕者，先用川当归、大川芎煎水服用白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌独活、南星煎水，加童便和服则可，不可用酒。
如血出少，内有瘀血者，以生料四物汤一半，独圣散一半，煎水服。未破皮肉者，加酒和服。
凡打扑刀斧斫磕，成破伤风，痛不可忍，牙关紧急，角弓反张者，用生南星、防风等分为末，米泔调涂患处。又用热酒、童便各半调，连进三服即苏，次用疏风败毒散调治之。
凡刀斧斫磕伤，破阴囊皮者，先服独圣散，次服止痛药。内有瘀血者，用破血药。
凡刀斧伤破肚皮肠出者，先用清心药加童便和服，及用独圣散，次用止痛药。如血出过先用当归、川芎，水煎服；次加白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断，水煎，调乳香、没药末和服之。
凡伤损药中，不可缺乳香、没药，此药极能散血止痛。
凡跌磕闪肭脱臼者，不可使用自然铜，久后方可用之。折骨者宜使用之，若不折骨不碎不可用，修合诸损药皆要去之。用自然铜必用火炼，然新出火者，其火毒与金毒相煽，夹香热药毒，虽有接骨之功，其燥散之祸甚于刀剑，戒之！凡堕伤内有瘀血者，腹胀满而痛，或胸胁满，宜用破血药、清心药以通利之，自然而愈。痛不止者，用独圣散服之效验。如更不止者，用止痛药服之大效。
凡刀刃所伤，从高跌坠，皮肉破损，出血过多，此宜止痛兼补为先，宜当归补血汤。若不破损者，宜作瘀血停积治之，先以独圣散，次以破血药，随证加减。续后痛不止者，用止痛药调理。
凡损伤，妙在补气血，俗工不知，惟要速效，多用自然铜，恐成痼疾也。初伤只用苏木，黄连降火，白术和中，童便煎服。在下者可下瘀血，但先须补托。在上者宜饮韭汁，或和粥吃。切不可饮冷水，血见寒则凝，但一丝血入心即死。
凡老人堕马，腰痛不可转侧者，先用苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草煎服，次以前药调下红、黑、黄、白四末子及活血丹、补损丹调理。
凡杖打闪肭疼痛，皆滞血证，宜破血药下之。痛不可忍，则伤血故也，宜清心药。更不止，用独圣散。
凡损伤，大小便不通，未可便服损药，盖损药性热，又用酒服，涩秘愈甚。看患人虚实者用破血药加木通，尚未通，加芒硝；虚者以四物汤加枳壳、麻仁、桃仁滑肠之类；虚人不可下者，四物汤加穿山甲。
凡服损药，不可吃冷物、鱼、牛肉，若吃牛肉，痛不可治，瘟猪肉、母猪肉尤不可吃，凡损药内用酒者，不问红白，只忌灰酒，且重伤不可使用酒，恐反发气，或作腹胀胸满，切记切记！凡损药其性必热，能生气血以接骨也，更忌用火炙。如敷药不效，服药亦不效。
凡损伤不可服草药，服之所生之骨必大，不得入臼，要相兼君臣药服则可，加温补气血药同煎更妙。
凡打伤在两胁、两胸、两肚、两肋，却用通气通血清心药。又看病患虚实不同，虚者通药须兼补药放缓，且用贴药在前，通药在后。
凡用通药反不通者，后用顺气药，腹肚全无膨胀，服而得安，此为不干血作，乃是气闭。如腹肚果有血作，一通便下，亦须以顺气兼之，庶胸膈肚腹不致紧闷，气顺后却用损药。
凡人醉卧跌床下，胛背疼痛，不可屈伸，用损药不效，服黑豆酒数日愈，豆能下气，所凡小儿跌凳脚上，用萝卜子煎服愈，亦顺气也。
凡损伤，整时先用热酒磨草乌服一、二盏方整。整时气绝，用苏合香丸须苏；未苏以黑豆、防风、甘草、黄连水煎冷服，或苡草擂水服，不可用盐解之。若吐，加生姜汁。
上皆专科用药之法，人有虚实，不可一律而施。即如末条，整时先服草乌酒，整而气绝以苏合香丸走窜之剂，未苏，又以冷药灌之。若施之气虚之人，惨于加刃矣。惟薛氏法，量证施治，专于内补，可以遵用，学人宜审焉。
耀山曰∶内治既明，外敷宜晰。皮开肉绽兮封口（药），血流不止兮止血（药）。脉筋断兮香（散），骨 脱兮（跌打）膏药贴。万灵（膏）、接骨（膏），治骨节之碎折；消肿（膏）、抑阳（散），治身体之肿凸。坚硬不消，须用回阳（膏）；肌肉不生，还须太乙（膏）。若逢脑壳破损，混元（膏）、定痛（膏）；如遇眼目青肿，（生）地黄（散）可灭。颧腮损伤者含以荜茇（散），嘴唇破碎者涂以截血（膏）。蒺藜固齿（散），疗跌磕之斗齿；鸡（子）皮含护，医咬割之断舌。鼻伤者以塞鼻（丹），耳落者以耳缀（法）。咽喉自刎破，忙将线缝合；杂以鸡绒毛，外掸花乳石（散）。腹破肠出者，缝以麻缕、桑皮；囊开丸脱者，贴以（喜子）壁钱、（金毛）狗脊。箭刺入肉，鼠脑、（象）牙屑；破伤风患，葱熨（法）须热。杖疮臀黑，切忌寒凉敷 ；夹棒踵伤，法要破瘀活血。百症千方，概难尽说；谬叙俚言数句，聊为初学子诀。
《证治准绳》云∶凡脑骨损伤，皮不破者，用退肿膏敷贴。若皮破肉损者。先用封口药掸之，外以散血膏贴之。若皮破血流者，用止血药掸之。
凡面目伤青黑色，用一紫散敷，或紫金膏贴。伤重者，用补肉膏敷贴。
凡两鼻孔跌磕，伤开孔窍者，用封口药掸伤处，外以散血膏贴之退肿。
凡耳斫跌打落，或上脱下粘，或下脱上粘，内用封口药掸，外用退肿膏敷贴。
凡唇口，刀斧斫磕跌堕等伤，破皮伤肉者，先用桑白皮缝合，却以封口药涂敷；次以散敷贴，牵住所封之药，不令开落。或用鸡子黄油涂，次以金毛狗脊毛，薄掸于外，仍以封口药涂抹之，次日以茶清洗净，掸末药，一日换一次，至八日剪去线，又掸末药。
凡腮颊颧，刀斧斫磕，跌堕等伤，破皮肉者，用封口药填疮口，外以散血膏敷贴。或跌磕损伤，未破皮肉者，用补肉膏敷贴。
凡戏耍误割断舌头，未全断者，用封口药敷，一日换二、三次，七、八日全安。
凡齿牙被人打跌砍磕落者，只用补肌散掸之。
凡牙断跌磕斫伤，牙齿未动者，用芙蓉膏末掸。如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常揩搽之即牢。
凡割喉者，以丝线先缝内喉管，后缝外颈皮，用封口药涂敷，外以散血膏敷贴。
凡手指跌扑打碎者，用鸡子黄油润，次掸封口药末，外以散血膏敷贴。若咬伤者，用泽兰散敷之。
凡胸脯骨有拳槌伤，外有肿，内有痛，外用定痛膏敷贴，内服破血利药。
凡肚皮裂开，用麻缕为线，或捶桑白皮为线，以花蕊石散敷线，须从里面缝，外面皮不可缝，留以掸药，用封口药涂，或补肌散以鸡子清调敷。
凡阴囊被人扯脱者，用鸡子黄油涂，以金毛狗脊毛薄摊于上，次掸封口药，又用散血膏凡阴囊处有青黑紫色肿者，用补肉膏敷贴，或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和，用韭汁捣烂，同药敷贴。如无韭汁，葱汁亦可。仍服利小便药。
凡骨碎断或未碎断但皮破肉损者，先用补肌散填满疮口，次用散血膏敷贴。如骨折者，要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者，用补肉膏敷贴。
凡筋断者，用枫香以金沸草捣取汁调涂，次用理伤膏敷贴。
凡用夹，须摊药于纸上平，两头要带薄搭头，搭得不浓不碍肉。平坦者，无高低不均之患。若四岸高低不均，此上便有空缺不着肉处，即生泡。切记之。
凡敷贴接骨等膏药，仍疼痛不止者，可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味，各量加些于药中敷贴，其肉温暖，疼痛即住。如刀斧伤者，去肉桂、南星、独活。
凡刀斧伤者，看轻重用药。如轻者，只用补肌散掸；重者，宜用封口药掸，紧缚住；如伤最重者，外用散血膏敷贴。
凡被杖打肿痛而未破者，先用棱针挑出黑血，若已破者不须出血，只用撒地金钱、山薄荷、地薄荷、生地黄、猪 咛叶、泽兰叶、血见愁，捣烂敷贴。
凡治刀斧金刃打扑，从高跌堕，皮肉破损而伤重者，中间用封口药掸破处，或补肌散亦其四边用截血膏箍住，使新血不来潮，此秘传之妙诀也。凡用敷贴等草药，皆要临时生采新鲜者用之有效。如出远路、讨不便者，可为末用，然终不及生采者为胜。如无草药讨处，就用君臣药接缚之。
愚按∶草药皆本草所载，故并录无遗。倘于穷乡僻壤，亦可选而用之，其效一也。
损伤总论
耀山曰∶凡久视则伤血，久卧则伤气，久坐则伤肉，久立则伤骨，久行则伤筋，喜则伤怒则伤肝，悲则伤肺，惊则伤胆，醉饱入房则伤精，竭力劳作则伤中，此皆无形之伤。而跌打损伤，则有形之伤也。然伤虽有形，而亦有隐于无形。即如亡血瘀血之分，内因外因之别，已难混同；且外遇跌扑诸伤之异，内有七情兼损之殊，更宜体究。若不条分缕晰，稍存疑之见，措手殊难。如登高堕下，其人必惊，惊则气陷；争斗相打，其人必怒，怒则气逆；戏耍跌扑，其气必散；极刑鞭扑，其气必结；拳手之伤，肌损血滞而轻；金石之伤，骨折筋断而重；甚至汤烫皮脱，火烧肉焦，虽伤之小焉者，亦不可不立有专条。余不揣鄙陋，详考群书，类分诸伤，先叙所受之因，后引已验之方，此集虽医家之末技，亦治伤之首务也。
金刃伤
耀山曰∶凡金刃伤，失血之症也，有轻重浅深之分。如出血太多，脉宜安静，最忌躁促经云∶金疮出血，沉小者生，浮大者死。伤口平置，不辨可明；若伤深而重者，症必大脉已伤，血飞筋断也。宜服八珍、十全等汤补之，甚者独参汤。素有热者，兼以凉血；因有怒者，兼以清肝；烦渴昏愦者，定心补脾；筋骨拘挛者，滋肾补血。其伤处必将自己小便淋洗，如伤久欲换敷药，亦以小便洗之，功能止痛不溃，即见水亦无碍。如轻浅之伤，血止即痊，后虽溃烂，亦无大害。所集止血药方，备述以便选用。
《集证》云∶凡杀伤不透膜者，以乳香、没药各一皂子大研烂，以小便半盏，好酒半盏煎半温服，然后用花蕊石散或乌贼鱼骨为末，敷疮口上即止。昔推官宋 ，定验两处杀伤，气偶未绝，亟命保甲取葱白，热锅炒热，遍敷伤处，继而呻吟，再易葱白，伤者无痛矣。
《陈氏选粹》云∶凡临阵致伤，轻重不同。诸集载方皆治其外者，已试之法以涂抹固无；但交锋之人，呼吸生死，兼之被伤，神思不免昏迷。若出血过多因至愦乱者，则大剂参、、归、术、芎、地之药，必须多服，安得专治其外而忘其内者。若至变症，又当于恶候各条参酌焉。
《延寿方》∶治金疮出血不止，用冷水浸之即止。或用热汤，以故布蘸汤罨之，亦止。
《梅师方》∶治血出不止，取葱炙热，挪汁涂之即止。如肿痛者，用生牛膝捣敷立止，又用桑柴灰筛细敷之。若出血甚多而冷者则杀人，宜炒盐三钱，酒调服之。
《异苑方》∶用活鹿草，即土牛膝叶，治金疮折伤敷之效，一名地菘。
《广利方》∶用白芍药一两，熬黄为末，用酒或米饮服二钱，渐加之，仍以末敷疮口即良验。或用麒麟竭末敷之立止。如刀斧损伤者，用新桑皮烧灰，和马粪涂之疮上，数易，亦可煮汁服之。
《集简方》∶治刀斧伤，用独壳大栗研敷，或仓卒嚼烂亦可，或荷叶烧研搽之，或用韭汁和风化锻石，日干为末敷之效，或用香炉灰罨之，止血生肌。
《事林广记》∶治金疮出血，用云母粉敷之，妙绝。
《积德堂方》∶用寒水石、沥青等分为末，干掺之，勿犯水。寄园云∶沥青同半夏末之，且不痛而无瘢。
《医学集成》∶治金疮，以石炭研末浓敷之。疮深不宜速合者，加滑石掺之。石炭，即今之煤石也。
《救急方》∶用白矾、黄丹等分为末，敷之最妙。
《永类钤方》∶治血出不止，以嫩紫苏、桑叶同捣贴之。
孟诜《食疗》∶治出血不止，用小蓟苗捣烂涂之。
《袖珍方》∶治金疮痛不可忍者，用篱上婆婆针袋儿，擂水服，仍以渣罨疮口立效。
《笔峰杂兴》∶治金疮，用何首乌末敷之即止，神效。
《儒门事亲》∶治金疮血出，用白薇为末贴之。
蔺氏《经效方》∶治金疮血出不止，用生面干敷之，五、七日即愈。
《百一方》∶治金疮出血，葱白、砂糖等分研封之，痛立可止，更无瘢痕也。
崔元亮方∶用石榴花半斤，锻石一升，捣和阴干，敷之立止。
唐瑶《经验方》∶用沥青少加生铜屑，掺之立愈。
《急救方》∶治刀伤血出不止，用紫藤香，即降香佳者，瓷瓦刮下，石碾碾细，敷之血，又无瘢痕。若刀刃伤痛不可止，用好鸡骨炭，掷地上铿然有声者，与松香透明者，等分捶成一块，再多用老韭菜汁拌入阴干，如此拌捶三、四遍后，为细末收贮，上巳、端午、七夕等日制之，敷患处痛立止，完好如常。若血流不止，用千年锻石掺之，或生半夏末研敷，或用干面和白糖撒伤处皆效。
《食物本草》∶治刀杖金疮，用天鹅绒毛贴之，立愈。
《扶寿方》∶用生姜嚼敷，次日即生肉，甚妙。
《济急方》∶用白芨、 石膏等分为末掺之，亦可收口。
《胜金方》∶用灯心嚼烂敷之，立止。
坠堕伤
耀山曰∶坠堕伤，从高而下也，或登楼上树，临岩履险，偶一踏空而堕者，或遇马逸车坠者。若身无大伤，气必惊乱，血必淤滞，一时昏晕者，将患者扶起，或敲其背而振之，或抱其腰而耸之，使其血和气通，人渐苏醒，然后服药调养则痊。若逢撞碰瘾痞，身有伤痕者，按其部位穴道而治之。若内伤致命，口眼耳鼻，必然出血，死在须臾者，急灌童便救之。
如骨折筋断者，方集本条，可选择通用也。
《顾氏秘书》云∶从高坠下，瘀血攻心，用淡豆豉一合煎汤饮之，或生姜汁同麻油和匀之，再将净土五升蒸热，以旧布裹熨之，急撬开口以热尿灌之，再用半夏末吹鼻中，以艾灸脐，将伤人盘足坐定，提起头发，使气上升，则可活矣。
甄权云∶坠伤损瘀在腹刺痛，取久卧蒲席烧灰二钱酒服，或蒲黄、当归、大黄、赤芍、朴硝煎送，血下愈。
《经验后方》∶治坠马拗损，用桑白皮五斤，为末一升，煎膏敷之便止，后亦无宿血，《传信方》∶治坠马瘀血，用稻秆灰，以新熟酒连糟入盐和淋，取汁洗痛处立瘥。
《广济方》∶治坠损疼痛，用故乌毡两段，酒五升，盐一抄，煮热裹之，冷即易，三、唐瑶《经验方》∶治坠下欲死者，取老鸦眼睛草茎叶，即龙葵，捣汁服，以渣敷患处。
杨拱《医方》∶治坠跌积血心胃，呕血不止，用干荷花为末，每酒服方寸匕，其效如神《古今录验》∶内伤神效方，治坠跌打击，用麝香、水蛭各一两锉碎，烧令烟出，为末，酒服一钱，当下蓄血，未止再服，其效如神。
钱青 曰∶从高坠下及落马血冲欲死，切忌饮冷水，急用韭菜汁或热小便灌之。
《东阳方》∶治坠打瘀血，用姜叶一升，当归三两为末，温酒下方寸匕，日三服。
《塞上方》∶治坠打瘀血在内烦闷者，用东引杏树皮三两细锉，好酒一升煎服。
《备急方》∶治瘀血，用虻虫二十枚，牡丹皮一两为末，酒服方寸匕，血化为水也。若久宿血在骨节中，二味等分。
跌磕伤
耀山曰∶跌磕者，骤然跌倒，磕擦而成伤也。按《洗冤录》云∶或失足，或自绊，其力，则所伤多在腿足及臂膊，然其或左或右，又皆止伤半边。如被人推而跌者，则其力在上，所伤多在头面及两手腕。盖推之力大，而人之一身其最重莫如首，推而下之，势必自顾，或两手至地，或出不知，则头面必先倒垂而下，虽亦未必全伤，而所伤与自跌不同。不但此也，自跌者因惊，被推者兼怒，要在医者善察而施治，则无贻误。
《直指方》∶治跌破出血，用乌贼鱼骨为末敷之。
《简便方》∶治跌磕伤损，用黄牛屎封之，裹定即效。
《胜金方》∶治磕扑青肿，用老黄茄极大者，切片如一指浓，新瓦焙研为末，欲卧时温酒调服二钱匕，一辰消尽无痕也。
蔺氏方∶治跌扑伤损，用真牛皮胶一两，冬瓜皮一两，同锉炒存性，研末，每服五钱，热酒一盏调服，仍饮酒二、三钟，暖卧微汗痛止，一宿接元如故。
《青囊方》∶用半两钱五个，火 醋 四十九次，甜瓜子五钱，珍珠二钱制，每服一字酒调和，仍分食前后服，亦治跌扑伤损。若骨碎及伤烂，用生地黄捣膏，裹以竹简编夹，急缚勿令转动，一日一夕可十易之则瘥。《类说》云∶许元公过桥堕马，右臂臼脱，左右急挪入臼中，昏迷不知痛苦，急召田录事视之，曰∶尚可救也。乃以药封肿处，中夜方苏，达旦痛止，患处已白，日日换贴，其瘀肿移至肩背，乃以药下去黑血三升而愈，即本方也，出《肘后方》中。其千金方内，亦治腹中瘀血，用生地黄汁三升，酒半升，煮二升，分三服效。
本事方，地黄膏内有木香末。
王仲勉《经验方》∶治跌伤疼痛，用黄麻烧灰、头发灰各一两，乳香五钱，每服三钱，温酒下，立效。
《济生方》∶治跌伤瘀滞，心腹胀痛，大小便不通，红蛭（用锻石炒黄）半两，大黄、牵牛头末各二两为末，每服二钱。
妇人因跌仆举重，损胎不安，子死腹中者，芎 为末，酒服方寸匕，须臾一、二服立出。此《千金方》也。
娠妇偶因所触，或跌坠损伤，致胎不安，痛不可忍者，缩砂熨头内炒熟，用仁捣碎，每钱，热酒调下，腹中极热，胎即安矣，神效，此孙尚书药方也。愚按∶砂仁快脾气，多用亦耗正气，况香燥之品，性伤气血，求以安胎，适恐有伤胎元而反堕也。
挫闪伤
耀山曰∶挫闪者，非跌非打之伤，乃举重劳力所致也。或挫腰瘀痛，不能转侧，或手足拗闪，骨窍扭出，其伤虽属寻常，若不实时医治，失于调理，非成痼疾，即为久患也。
唐瑶《经验方》∶治骨节脱离，生蟹捣烂，以热酒倾入，连饮数碗，其渣涂之，半日内，骨内谷谷有声即好，干蟹烧灰亦好。
《集成方》∶治闪肭脱臼赤黑肿痛者，用黍米粉、铁浆粉各半斤，葱一斤，同炒存性研醋调服三次，后仍以水调，少加醋贴之。肭音衄，缩也，月生三日谓之肭，形弯缩而不宽舒《易简方》∶治闪肭骨节，用接骨草叶捣烂罨之，立效。若闪拗手足者，用生姜、葱白，和面炒热罨之，或用土当归同荆芥、葱白煎汤洗之。如折伤内肭者，用土牛膝捣罨之。
邵真人方∶治扭闪出骨窍等证，用蚕砂四两炒黄，绿豆粉四两炒黄，枯矾二两四钱，为末醋调敷之，绢包缚定，三、四次即愈。
胡绣溪方∶治闪跌，用鱼鳔切片，熔化摊新棉花上，乘热贴伤处，拔出青紫伤痕，即愈《儒门事亲》∶治闪肭腰痛，用 猪肾一枚擗开，盐椒淹过，入甘遂末三钱，荷叶包煨熟食，酒送下。
《摄生方》∶治挫闪腰痛，用橙子核烧研，酒服三钱，即愈。
《玉机微义》∶治闪损腰痛，用白莴苣子（炒）三两，白粟米（炒）一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两。为末，炼蜜为丸弹子大。每嚼一丸，热酒下。
《众妙方》∶治闪挫腰痛，用西瓜青皮阴干为末，盐酒服三钱。《纲目》主治用 子擂酒服，亦效。
《生生编》∶治损伤腰痛，用冬瓜皮烧研，酒服一钱。
《永类钤方》∶治挫闪腰痛，用莳萝作末，酒服二钱匕。
《直指方》∶治腰痛瘀血凝滞，用破故纸炒，茴香炒，辣桂，等分为末，每热酒服二钱。故纸主腰痛，行血也。
压迮伤
耀山曰∶压迮伤，意外所迫致也。或屋倒墙塌，或木断石落，压着手足，骨必折断；压躯，人必昏迷。但视面色尚有生气，身体尚为软绵，则皆可救。压在要害致命虚怯之处，及遍身血瘀凝滞紫黯之色，或筋骨皮肉破绽断折者，或口耳出血睛突舌出者，俱为不救。又有扛抬重物以致跌倒，或身前后左右有磕擦而成伤者，若筋伤骨折，宜按接骨续筋条下选治也《和济方》∶治跌压瘀血在内胀满者，用大黄、当归等分炒研，每服四钱，温酒服，取下恶物即愈。按此即导滞散也。
《三因方》∶鸡鸣散，治从高坠下，木石压伤，及一切伤损，瘀凝积痛不可忍者，并以服之，功能推陈致新，用大黄（酒蒸）一两，杏仁（去皮）三七粒细研，酒一碗，煎六分，鸡鸣时服，至晓取下瘀血即愈。
《救急方》∶治足被石垫伤者，或行路足肿者，以草鞋一只，浸尿缸内半日，用砖一块烧红，置鞋于上，将足踏之，令热气入皮里，即消。
《选粹》云∶颠扑压坠等伤，专怕恶心，必有恶血在内，先用清心药服之，次以通利大小肠，打去瘀血，每服加童便服之，方见附方三字药下。
又方∶治扁担压伤，肩头溃烂，剪猫头上毛，用唾粘之即愈。
骨折伤
耀山曰∶骨折，伤之至重也。扁鹊云∶疾在腠理，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及在肠胃，酒醴之所及也；其在骨髓，虽司命无如之何矣。况顶心、囟门、额颅、额角、脑后乘枕、颈骨、结喉、胸骨、心坎、血盆、脊背、脊膂、腰眼、方骨、皆属致命之骨，一有损伤，生死反掌。若余骨折断，按前卷端接之法调治，倘穷乡僻壤，仓卒无医者，可选后集诸方治之，庶无血凝气泄而遗残废后患也。
接骨不知痛方∶汪机用酒磨茉莉根，一寸则昏迷一日乃醒，二寸二日，三寸三日。凡跌损骨节，入臼接骨，用此不知痛也。
藏器铜末焊骨方∶用赤铜屑细研，酒服，直入损处。
《接骨方》∶用叉鸡草捣烂取汗，热酒和服，数次即愈。
杨拱《摘要方》∶用土鳖焙存性为末，每服二三钱，接骨神效。又方∶用生土鳖擂汁，酒服亦效。
《袖珍方》∶损伤接骨，用蚵 （即土鳖）六钱，隔纸砂锅内焙干，自然铜二两，用火 醋淬七次，为末，二钱温酒调下，按病上下分食前后服。
《集效方》∶接骨，用土鳖（阴干）一个，临时旋研入药，乳香、没药、龙骨、自然铜（火醋淬）各等分，麝香少许，为末，每服三分，入土鳖以酒调下。
《接骨方》∶用鹰骨烧灰，每服二钱，酒下，随病上下分食前后服。又方∶用雕骨烧灰服二钱，酒下，并效。蔺道人方∶用鹗骨烧灰存性，配醋制古钱，等分为末，以热酒服一钱，分食前后服。李时珍曰∶鹰、雕、鹗骨皆能接骨，盖鸷鸟之力在骨，故以骨治骨，从其类也。《日华》云∶生蟹捣烂，炒罨之，亦能接骨。
薛氏接骨散∶用官粉、硼砂等分为末，每服一钱，苏木汤调下，仍频饮苏木汤大效。《良方》神授散多当归，异神所授故名。一方有醋制半两钱。《永类钤方》用酒调白芨末服，其功不减自然铜古铢钱也。
《乾坤秘韫》∶接骨用芸薹子一两，小黄米二合，龙骨少许为末，醋调摊贴。又方∶灵脂、白芨各一两，乳香、没药各三钱，为末，热水同香油调涂。又方∶用牛蹄甲，入乳香、没药烧研，黄米糊和敷之，并效。
杨诚《经效方》∶接骨，用市上乞儿破鞋一只烧灰，白面等分，好醋调成糊，敷患处，以绢束之，杉片夹定，须臾痛止，骨内有声为效。
《百一方》∶治损伤骨折，用夜合树皮（即合欢皮）四两（炒）白芥子一两（炒）为末，温酒每服二钱，卧时服，以滓敷之，接骨甚妙。
《易简方》∶治打损接骨，用狗头一个烧存性为末，热醋调涂，暖卧。
愿济堂刊施方∶治跌打骨断，用金樱子兜，即其根也，去皮煎酒热服，渣敷患处立效《儒门事亲》∶乌金散，治骨折，用乌金石（即铁炭）三两，自然铜、当归、大黄各一两，制为末，童便红花酒下二钱。又方∶接骨，用五灵脂散一两，茴香一钱为末，先以乳香末于极痛处敷上，以黄小米粥涂之，乃掺末于粥上，帛裹，木牌子夹定，三、五日效。
麦斗金接骨方∶用古老钱二十个，自然铜五分，各以火 ，朱砂一钱，乳香、没药各三分。共为末，炒甜瓜子，擂酒送服一麦斗，三服即续。麦斗即茶匙也。
《经验后方》∶接骨，用水獭一个支解，入罐内固济，待干 存性为末，以黄米煮粥摊患处，掺獭末于粥上，布裹之，立止疼痛。
一方∶用五铢钱（醋制）一两二钱，黑鸡骨末三两，研匀，病在上服二钱，在下服四钱。
或加乳香、没药。
筋断伤
耀山曰∶筋断，筋之重伤也。按《内经》云∶肝主筋。又云∶诸筋皆属于节。《得效》寒则筋急，热则筋缓。《纲目》云∶肝气热为筋痿，则筋急而挛。河间云∶热气燥烁于节，则挛 而痛。丹溪云∶形志苦乐，病生于筋，治之以熨引。《灵枢经》云∶筋绝者，手足甲青，呼骂不休，九日死。故《金鉴》有筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋寒、筋热、筋走、筋翻之分，必先审其或为跌堕，或为打仆，或为撞压，然后根据法而治之。若致于筋之断者，病至极矣，如无效验秘法，何能接续哉。方附于下∶危氏方∶治筋断，用枫香末敷之。其枫香，即白胶香也。
《拾遗》方∶治被斫筋断，用蟹去壳，同黄捣烂，微炒纳入疮中，筋即连也。
《外台秘要》方∶治被斫筋断，用旋复根捣汁，沥疮中，仍以渣敷之，日三易，半月筋续，此方出苏景中疗奴有效。又方∶治伤筋出血，用葛根捣饮，干煮煎服，仍熬屑敷之。
《千金方》∶治筋骨破伤，以白马热屎敷之，无瘢。
陈氏《选粹》方∶治筋断，用金沸草根叶捣汁，涂筋断处，封口便续，此花亦名旋复花《灵苑方》∶治折伤筋骨，用白矾末一匙，泡汤一碗，帕蘸乘热熨伤处，少时痛止，然后排整筋骨点药。
《御药院方》∶治筋骨折断，用米粉四两炒黄，入乳香、没药给各半两，酒调成膏，摊《纲目》∶治筋断骨折，用骨碎补捣筛，煮黄米粥和裹伤处有效。如瘀痛，用续断煮汁内服，捣烂外敷。
《多能鄙事》∶治筋骨折伤，用无名异、甜瓜子各一两，乳香、没药各一钱为末。每服五钱，热酒调服，小儿三钱，服毕以黄米粥涂纸上，掺左顾牡蛎粉裹之，竹蔑夹住。
《卫生易简方》∶治筋断骨折，用接骨木半两，当归、芍药、乳香、自然铜各一两为末蜡四两，投药搅匀，众手丸如芡实大。若止损伤，酒化一丸。若碎折筋骨，先用此敷贴，乃服。又方∶止痛活血，用当归、淀粉、硼砂，等分为末，每服一钱，苏木汤下，即神授散也《青囊》∶治筋骨折伤，急取雄鸡一只刺血，量患人酒量，或一碗或半碗和饮，痛立止《本事方》∶ 折伤筋骨痛不可忍者，用生地黄一斤，藏瓜姜糟一斤，生姜四两，都炒裹罨伤处，冷即易之。又《类编》所载，只用藏瓜姜糟一物，入赤小豆末和匀，罨于断处，以杉片或白桐片夹之，云不过三日即痊。《千金方》以生地黄捣烂热敷夹缚，亦痊。
《澹寮方》∶治折伤疼痛，用绿豆粉，新铫炒紫，新汲井水调敷，以杉木皮缚定，其效邵真人秘传神效散∶治跌仆损伤，骨折骨碎，筋断筋伤，痛不可忍，此药极能理伤续断用累效。用路上墙脚下，往来人便溺处，久碎瓦片一块，洗净火 ，米醋淬五次，黄色为度，刀割下细末，每服三钱，好酒调下，随病上下分食前后服，不可轻易而贱之，诚神方也。