| 中医瑰宝苑 建档：中国医药学院 陈荣洲教务长 盘珠集胎产症治卷上 第一章，胎前 第一节，恶阻 恶心、头眩、恶食、择食是也。怀娠两月，宜绝医药。妊娠一月，足厥阴脉养之，二月足少阳脉养之，多致恶心、头眩、喜酸、俗为之病儿，非医药所治，治之则愈甚，待其自安可耳。怀娠一月，不须安胎，胎未成而呕吐，母病也，若注意安胎，使用砂芩之类，则反伤脾胃，故但当治其母病，则呕逆自止，惟方药有与病相合，而於胎不相宜者，当去之。中气不运，孕当两三月，因中气多滞，不能运化，不思谷味，闻食即恶心多阻，宜傜駔脾胃，香砂六君子汤（和三）加乌梅亦可。禀受怯弱，气止不兵，转致内郁，郁气上冲於胃则呕逆，血虚而心失所养则烦闷，宜调血散郁为主，叁橘饮（和一）甚有虚弱之极，或作寒热往来，倦怠不能自支，此肝肾不足也，须兼补足厥阴与足少阴经。胃有痰饮，血壅不行，则饮随气上，停滞肝经，故喜酸物，惟金能克木，宜以幸味胜之，砂仁藿香，自不可少，半夏虽损胎，不妨权用，但不宜多耳，半夏茯苓汤可酌用之（和二）胃气虚寒，宜温补脾胃，以下其逆气，六君子汤（补一）肝火冲胃，寅卯时觉少腹有气上冲，此肝火挟冲脉之火上冲也，故心中烦愦热闷，呕逆不止，宜竹茹麦冬汤（寒一）气郁伤肝，大怒後，肝气挟胎气上逆也，故胸满眩晕而吐逆，宜傖黿，不宜补气，抑青丸可治（散一）外伤风寒，呕而头晕，有兼风寒外袭者，宜於调气之中，加紫苏以散之，虚则可投叁苏二味。上实下虚，恶阻若兼腰痛，谨防胎堕，宜六君合四物去川芎，加川断杜仲以安之，切勿用升举药，愈升则上愈实而下愈虚，是促其堕矣（补一补七）呕吐不受药，津液燥涸，少阴虚火上浮，厥阴郁火上达，少阳伏火上乘，是以呕吐不能受药也，速当救急以治其标，滋阴清燥汤（寒一） 第二节，子烦烦症有四，肺虚而火乘之，心烦也，停痰积饮，恶闻食气，胸中烦也。但热而烦，虚烦也，气郁不舒，频吐涎沫，胎动不安，子烦也。心肺虚热，阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热故烦，宜清心肺。心惊胆怯，受胎後，血气壅郁，热气上冲心肺，故烦闷不安，心胆俱怯，竹叶安胎饮，犀角散，肾火动，六味丸（和四寒三补二）停痰积饮，气郁不舒，以致呕吐涎沫，剧则胎动，竹叶汤（寒四）麦冬饮（寒五）津液枯燥，藏府气虚，营卫不和，致阴阳偏胜，而热入心脾也，知母丸（寒六）知母饮（寒七）脾肾气虚而火郁，逍遥散加黄芩砂仁（和五）胎气上逼，气逆胀闷，清肝饮（散二）上焦气郁，郁则为火而中气不和，分气饮（和六）暴渴不止，血欲凝而渴，非疾也，饮五味子汁自愈。君火乘肺，盛夏君火大行，上乘肺金，以致烦躁胎动不安，宜清心火。 第三节，子悬胎气不和，上凑心腹，致胀满痞闷，疼痛不安。浊气上冲而心腹痛，宜? {，紫苏饮（散三）胎热气逆，孕在三月，君相二火养胎，致胎热冲心而痛，紫苏饮（散三）若胎上攻心，不知人事，宜谓中和气饮（寒八）寒饮与气相争，腹有寒气，小腹如扇，恶寒喜热，子宫寒也，附子汤可权用之（热一）然脉果迟细，方无有误。 第四节，子肿气壅成湿，湿气上行，面目故肿。子肿肿在头面，子满肿在遍体，子气肿在下体。脾胃气虚，土气不和，不能制水，水气不化，停积于中而溢于外则肿，白术散（和十八）六君子汤（补一）感犯风寒，紫苏饮去白芍，加防风（散三）湿痰壅滞，六君子汤（补一）黑山栀（一合）米饮下。血少气滞，加味归脾汤（补三） 第五节，子满心胸胀满，气不舒展，或至遍身浮肿，喘急不安。水血相搏，土不克水，水与血相搏，散于四肢，遂致遍身肿满，少腹急行溲不利，鲤鱼汤泽泻散（和七泻一）湿热肿于下部，补中益气汤，加山栀茯苓（补六）伤食吐泻，六君子汤，加砂仁谷芽（补一）脾虚胃弱，四君子汤，加诃子姜皮（补四）风邪外袭，紫苏饮，去人叁白芍，加藿香（散三） 第六节，子气因素有风湿，妊娠三月後，两脚面浮肿，行走艰难，喘闷似水气状，脚指缝黄水出，谓之子气。切勿作水病治，分娩自消。中气不得升发，当傜駔郁滞，天仙藤散（散三）下元虚弱而兼风邪，宜生血行气，乌药顺气汤，加减用之（散六） 第七节，子 舌为心苗，肺主声音，肺肾为子母之脏，心肺肾三脏，皆能致 。如 娠九月而 ，则以胞之络脉系肾，少阴之脉贯肾，上系舌本，脉络阻滞，故有言无声，分娩後自然声出，不必治。心火克肺，宜降少阴之火。心肾不足，宜补少阴。痰涎滞络，宜清痰饮。 第八节，子俌忽然昏冒，不知人事，甚则角弓反张，须臾自醒，良久复作，此由血虚而外邪袭之也。血燥类中风，宜清热养血，加味羚羊角散（寒九）又忽然昏迷倒地者，乃血气养胎，母乏精力，以致眩仆，只宜饮食以补之。水衰火旺，当泻南补北，使肝火平和，六味加归芍（补二）外感风寒，憎寒壮热，头疼烦闷，宜芎苏散（散七）伏热在内，怀孕後，多卧热褥，及食热物，或服峻补之剂，致令热伏胎中，旋挟肝脏，风热攻壅，入脑则头晕昏迷，宜服天冬饮子（寒十）胃中湿痰，有湿痰则血气壅秘，瘫痪不能举动，宜乌药顺气汤，以发其汗风火相煽，钩藤汤，加黄芩栀子柴胡，痰涌加竹沥，风盛，加全虫，气血虚，用八珍汤，加钩藤栀子，烦热多，加钗斛（散八补五）若无力而抽搐，汗出如油，汗绝也，不治。胎气伤於热毒，头旋眼花，项暴肿成核，痛甚呕吐，若加痰壅，危在顷刻，急投消风散（散二十三） 第九节，子淋气血养胎不及，宣通渗道，遂使膀胱郁热不化而为淋，法当养血为主，兼利小便。肝经湿热，龙胆泻肝汤（寒十一）血虚生热，安荣散（补八）血得热而溢於脬，劳伤经络，热生於内，热盛血溢，故血随溺中出也，宜养血安胎，四苓加阿胶（泻二）肾虚不能制水，虚则热客於膀胱，地肤子汤，又四物汤，加知柏玄叁麦冬北五味（泻三补七）脐腹胀痛，脾胃气虚也，安胎饮加二陈汤（补九和八）肺气虚而溲短，补中益气汤，加山药麦冬（补六）服渗湿之剂，而益加频数，或涩而不利，四物汤加知母川柏怀牛膝茯苓甘草（补七）腿足转筋，左归饮，加当归菟丝子制附子（补三十三）胎压膀胱，六脉细弱，气血俱虚，不能承载其胎也，补中益气汤，升举其胎，则小便自利，若利小便，胎堕而死（补六） 第十节，子嗽津血养胎，肺乏濡润，兼之郁火上炎，故嗽不止，法当润肺为主。胃火冲肺，食生冷又食椒姜，致伤胎气而咳嗽不止，五虎汤（和七）脾肺气虚，伤於风寒，补中益气汤，加桑皮杏仁桔梗（补六）肺虚不生水，水虚而火炎，宜清金滋水，又当以安胎为要。阴火克肺，天冬汤（寒十二）风寒客肺，宁肺饮（寒十三）嗽血不止，清肺饮（寒二十七） 第十一节，子疟其母素有肝火，遇孕则水养胎元，肝血愈燥，寒热往来，是以不免似疟，实非疟也。或因气血虚损，风寒乘之，风为阳邪，化气为热，寒为阴邪，化气为寒，阴阳并挟，寒热互见，宜大补气血，轻表外邪，若寒热不已， 蒸其胎，胎必伤矣。肝枯发火，逍遥散（和五）化源不足，六味丸（补二）气虚寒热，六君子汤，去半夏，加藿香（补一）阴阳之气不和，宜和解，小柴胡汤（和十） 第十二节，心腹痛脏府既虚，外触风寒，邪正相击，而并於气，随气上下，冲於心则心痛，攻於腹则腹痛，若至久不搓，冲於胞胎则胎下。腹痛恶寒，少腹如扇，子宫受寒而不能合，故开而若扇，宜附子汤（热一）血胀腹痛，此子宫久虚，也不速治则胎堕，杜仲丸（补十）痛引两胁，小便数，大便滑，宜安胎和气饮（和十一）微痛连腰，饮食无味，此胎气不安也，宜安胎饮（补九）痛不可忍，胎动欲落，若初病而身体强健者，可用纹银数两，先煎，後加茅根二 ，煮汁饮之。气胀刺痛，肠鸣呕逆，此忿怒忧思过度，饮食失节所致，宜木香散，若气郁生火，加清火之味（散九）胞阻腹痛，血为胞所阻，不能流行，血滞则气亦滞，故腹中痛，宜四物加胶艾甘草，挟风则为浊痰，阿胶能去风而澄浊，艾能导血归经（补七）脾胃气虚，不能承载，安胎饮加升麻白术，或补中益气汤（补九补六）忽然? h，此妊娠至五六月有之，大枣十四枚，炒炭，食盐一钱，炒赤，共研酒下。顿仆胎动腹痛下血，四物加胶艾，不应，用八珍加胶艾，或再加知母亦可。若抢心短气，腹满作痛，四物加阿胶砂仁陈皮黄芩（补七补五）风邪痰饮，交结於心支络，宜四物合二陈，加藿香紫苏，或阿胶散加旋覆花，或当归芍药汤，择而用之（补七和八补六十三补十一）腹痛连 ，宜五加皮散，或五加皮丸（散十散十一）皮肤疼痛，筋骨拘急，手足挛拳，此内食生冷，外受风寒，寒冷之气，内外相搏，而胎不安也，宜安胎和气饮（和十一）筋骨疼痛，四肢不安，因怪梦多惊，或喧呼忪悸，以致胎气不安，故两胁腹胀，连脐急痛，坐卧不宁，气促如喘，速投大圣散（补十二）腹痛时作，小腹重坠，血虚气陷也，用加味安胎饮（补十三）宿寒搏血，血凝气滞，宜五灵脂蒲黄，并炒炭，醋调下，或用五君子汤（补十四）遍身痛，冲心欲死，不能饮食，宜白术芍药黄芩。心下满，气急切痛，赤茯苓桑白皮前胡郁李仁苏梗五加皮。血虚而热，生地二 捣汁，和酒一升，煎半服。胎气自痛，宜内补丸（补十五）胞络虚而风寒搏之，少腹痛甚，紫苏饮加生姜，如气血两虚，八珍汤可加减用之（散三补五）气攻左右，小便不利，小柴胡汤加青皮栀子（和十）因怒小腹疼痛，水道重坠，肝火炽盛所致，龙胆泻肝汤，後用四君加升柴（寒十四补四）小腹痛连腰胁，此惊恼所致也，甚则下血不止，宜阿胶当归人叁茯苓，加香附艾，并炒炭煎服。 第十三节，腰胁痛血气荫胎，不能养肾，肾虚而腰必痛，或劳力伤肾，致动胞系，痛甚而胞系必脱，又房事不节，胞系疡而痛不止，遂至胎堕者多矣，宜安胎为主。肾气虚弱，青娥丸加熟地，八珍汤加杜仲阿胶艾砂仁（补十六补五）气血滞而不行，缩砂饮，紫苏饮，加桔梗香附（散十二散三）风邪所乘，此必腰痛如折，紫酒或四物汤，加桑寄生防风（补十七补七）闪挫而痛，通气散加安胎饮（补十八补九）肝火炽盛，小柴胡汤加左金丸（和十寒十四）天阴及久坐而痛，湿热也，二妙散，加杜仲米仁（和四十四）腰重如带冷物，寒湿也，通气散加川断杜仲（补十八）肝脾郁结，归脾汤加柴胡加左金丸（补十九寒十四） 第十四节，下血冲任二脉，上为乳汁，下为月水，受胎则月下应断，充冲气虚，不能固摄，血常溢下，各曰胞漏，莫作月水论，久而不止则胎堕。非时而下为胎漏，依期而漏号激经，尿血溺时方有，胞漏血常下而不停。见红腰痛，六味丸合四君子汤，去甘草，加杜仲川断粘米（补二补四）荣血有风，荣经为风所胜，故经血动而下也，所下者本非养胎之血，若认作胎漏，服保养胎元之药，是实实矣，胎必堕下，宜服防风丸（散十三）按月出血点滴为胎漏，此因气血并虚也，宜服补中安胎饮（补二十）因事而动，以至下血，二地加枳壳炭二三分。顿仆动胎，下血不止，安胎饮加阿胶艾炒炭，如感寒头痛，加莲须（补九）胎气内热，迫血妄行，凉胎饮（寒十五）中气下陷，补中益气汤（补六）脾气虚，不能摄血，归脾饮（补十九）肝脾郁怒，加味归脾汤，或小柴胡汤（补三和十）肝脾风热，加味逍遥散（补二十一）肝脾湿热，升阳除湿汤（散十四）风入肠胃，胃风汤（散十五）胎急不安下血不止，桑寄生散（和十二）因惊而气虚，虚则下陷而见血，安胎饮加人叁（补九）血离其位，积於胞宫，为胀为痛，四物重加当归（补七）下黄汁如胶，或如豆汁，此湿热也，用升阳除湿汤，又用黄 六两，糯米五合，水五升，煎半分，作两服（散十四）症气相妨，亦为漏下，行经之时，血虚而寒气乘之，血遂凝结而成症，其症不结於子宫，仍能行经成孕，既孕见血，为之漏下，是症气为害也，宜下之，桂枝茯苓汤，然方中桃仁一味，恐妨胎，须酌用，若症在腹中，於胎无害，俟分娩後治之为妥（散十六） 第十五节，尿血胎漏血自人门出，尿血血从尿门出，因心经有火，移于小肠，渗入膀胱，溺时而下，不溺则不下也。形体劳而过食燔炙之物，加味消遥散（补二十一）赤带漏下，如猪肝汁，侧柏丸（寒十六） 第十六节，转胞胞即膀胱，以胎渐长大，下逼於胞，胞为胎逼而侧，故名转胞，有因胎陷而致转胞者，有因气不化水，水蓄胞中，胎又从而逼之而致转胞者，其候烦闷汗出，气逆奔迫，水道不通，小腹急痛，宜速治之，急则令孕妇仰卧床上，竖其两足，亦能稍差转胞与子淋相类，但淋则痛而不胀，转胞则胀而不痛，即因胀极而痛，溺孔却不痛也，若淋症则小便点滴，溺孔痛甚如割。血气虚弱胎不能举，补中益气汤加减用之，八珍汤加广皮木香，亦治此症（补五补六）脾肺气虚，不能输泄膀胱，异功散加猪苓泽泻（补二十二）热气郁结膀胱，以致津液不利，滋肾丸加丹皮泽泻（寒十七）金为火烁，脾土湿热，致溲不利，清金利水山栀钗斛（寒十八）忍尿饱食，房劳气逆而水不能化，以致转胞，宜治其气，苏香丸（散十七） 第十七节，胎气上逼胎动气逆，上逼心肺，以致气赛不转，闷乱喘促，此调养失宜，气血不和也。子悬是胎气上逆，紫苏饮（散三）当归芍药汤（补十）肝火内热，加味逍遥散（补二十一）胃火上逆，四物汤去川芎，加山栀黄芩甘草（补七）脾气不舒，加味归脾饮（补三）饮食无味，六君子汤（补一）脾胃虚寒，五君子汤（补十四）风邪胜喘不能卧，叁苏饮（和十三）火动其胎，逆上作喘，黄芩香附末，用砂仁煎汤下。肾气不归元，上乘於肺而作喘，生脉散，都气饮，加阿胶（补二十三补二十四）胎气上逼，热痛下血，以致烦闷困笃，葱二十茎，浓煎饮之，胎死即下，未死即安。 第十八节，脏燥因气血养胎，津液不能充润而肺燥也，当补其母。肺燥欲哭数欠伸，甘草大枣汤（补二十五）八珍汤（补五）淡竹茹汤（寒十九）寒水攻心而悲泪，五君子汤加砂仁（补十四）肺受风邪，频致泪下，四物寄生汤（和十四） 第十九节，胎动胎动则腹痛，胎漏无腹痛，胎动宜行气，胎漏宜清热，若手足冷厥，唇口青黑，宜人叁甘草当归阿胶莲须葱白。胎动作喘，宜降火，用黄芩香附末，清汤下。腹痛下黄汁，黄 川芎粘米，煎服。冲任风寒，以致胎动，当归川芎紫苏生姜，煎服。元气不足，怠倦不能承载，宜服安胎调气饮（补二十六）如微热腰疼，连进两服。怒气伤肝，郁结不舒，触动血脉，而胎不能安，宜安胎饮，加香附柴胡白芍（补九）有火，加栀子丹皮。因母病而胎动，但治母病，不必安胎，惟犯胎之药不可入，其馀饮酒房劳，触忤仆伤，以致胎动，俱当安胎为主。胎动下血，葱白煎汤，入阿胶艾炭，再煎服，又当归川芎阿胶艾黄芩甘草，煎服。胎动腹痛，面青冷汗气欲绝，此劳动伤胎，宜急治之，钩藤汤（散八）胎不动不坠，腹冷如冰，血少不能荣养其胎也，宜补血汤（补二十七） 第二十节，胎痛血少不能荣养其胎也。血衰气滞，宜抑阳助阴，四物汤加香附紫苏（补七）小腹重坠，地黄当归叁术陈皮，四君子汤（补四）补中益气汤加当归地（补六）亦治胎胀。 第二十一节，孤浆怀孕六七月，暴下浆水斗馀，胎亦必从而堕，此元气虚而血伤也。胎动腹痛，忽下黄汁如胶，或如豆汁，宜黄 糯米汤（补二十八） 第二十二节，吐血气血壅养胎元，六淫七情，皆足以动其气，气逆而火上乘之，故血溢於口，但火有虚焰实热之分，治有清火补水之异，若以寻常治血之法，行血消血，动用四物，胎必堕矣。火从胎气上升，载血而出，生地麦冬白芍黄芩阿胶蒲黄炭香附炭。肝经风热，防风黄芩。肝经怒火，小柴胡汤去半夏，加山栀生地，或投加味逍遥散（和十补二十一） 第二十三节，伤寒全以清热安胎为主，然安胎而仍用叁术等味，则邪热固闭，反致胎下，只要随症用药，勿犯胎气始为合法。恶寒头痛，邪在表也，宜香苏散（散十八）若烦渴则邪在半表半 ，黄龙汤（和十五）发热躁渴，溲赤便闭或下痢赤水，邪在 也，三黄解毒汤（寒二十）热极斑如锦纹，四物汤去川芎，加黄芩玄叁知母大青叶（补七）壮热百节痛，宜柴胡葛根黄芩山栀知母大青。热结於胃，胸口烦闷，宜凉膈滋阴丸（寒二十一）汗下後，热不止，宜加味竹叶汤（寒二十二）病热而呕，不食而烦，宜芦根清胃饮（寒二十三）下後胁热利不止，黄芩汤（寒二十四）斑赤黑，小便如血，气断如绝，胎落而未落，宜用栀子黄芩生地青黛葛根升麻杏仁葱白，煎汤速服之。心惊发热，辰砂安神丸补（二十九）心气虚不能主血，补心汤（补三十）胃经火动，犀角地黄汤（寒二十五）肺受火克，清肺饮（寒二十七）膏梁积热，加胃清胃散（寒二十六）肾水亏而阴火动，加味六味丸（补五十）吐衄口禁项强类中风，加味安胎饮（补三十）口鼻出血，血热冲伤胞络也，治当凉胎为主衄血汤（寒二十九） 第二十四节，痢疾後重不可降气，便浓不得行血，惟顺气和血，佐以导滞消积之味，此治妊娠痢疾之要法也。腹胀而痛， 急後重，三黄解毒汤，加木香当归（寒二十）血痢不止，热乘大肠也，黄芩芍药甘草。腹重坠下，元气虚也，胎动不安，内热甚也，补中益气汤，加黄芩白芍（补六）痢下黄水，脾气下陷也，补中益气汤（补六）黄而兼青，肝木克土也，宜平肝补土，补中益气汤，加白芍青皮（补六）黄而兼黑，水反侮土也，宜补脾肾七味丸，肉桂有碍於胎，可易肉果兔丝子，然火盛者亦兼黑色，宜投寒凉之剂。肠胃虚弱，风邪客之，胃风汤（散十五）赤白脓血不止，黄连汤（寒二十八）赤白灰色泄痢痛欲死，大宁散（涩一）腹痛胸满，当归芍药汤（补十一）肠鸣後重，谷道疼痛，蒙姜黄连丸（和十六）胎气不和，相火上炎，郁而为热，亦致下利不止，似痢而非实非痢也，四物汤芩白术生地（补七） 第二十五节，泄泻血壅胎元则脾阴虚，不能运化水谷，而为泄泻，又胎系於肾，胎窃肾中之气，阳不克上蒸脾土，亦致脾虚泄泻，即或间有风寒暑湿之所感者，亦半属於之亏。大便虚急，此脾土燥大肠涩也，宜理脾胃与大肠，川连乾姜木香甘草，呕吐腹痛，手足逆冷，寒水侮土也，六君子汤（补一）去半夏，加补骨脂益智仁煨鲜姜。寒热作呕，肝木侮土也，异功散，加柴胡白芍生姜，有火，加味逍遥散（补二十二补二十一）百节酸疼，因纵意口腹也，归凉节命散（和十七）脐下阴冷，理中汤异功散，加肉果木香（热二补二十二）协热作泻，三黄熟艾汤（寒三十三）伏暑不消，烦渴泻水，四苓散（泻二）伤湿泄泻，小便自利，胃苓汤（泻四）脾肾虚弱，白术散（和十八）久泻不已，安胎和气饮，加减八珍汤（和十一补三十二）气急筋挛骨节痛，平安散，紫苏饮（和十九散三） 第二十六节，霍乱呕吐伤气，泻利伤血，妊娠危症也，急治之。心腹绞痛，吐痢并作，因五味积而为痰，七情郁而为火，乍感寒热，邪正交争，阴阳相混，故致此病，香苏散加藿香（散十八）回生散（散十九）心燥腹痛，吐泻并作，六和汤（和二十）头痛发热，是风邪也，藿香正气散（散二十）热气郁结，胸中烦躁，芦根竹茹葛根麦冬知母人叁葱。四肢厥逆，脉息虚弱，人叁白术散（和二十一） 第二十七节，伤食脾胃滞，则水谷不能化精气以养胎，宜善为消导。腹痛而食不化，二陈汤，加砂仁，去半夏，如呕吐，加藿香砂仁，气滞，加木香（和八）吞酸嗳腐，二陈汤，去半夏，加佐金丸（和八寒十四）腹满泄泻，异功散，加砂仁木香谷芽（补二十二）脾气虚弱，白术陈皮为末，谷芽汤下。 第二十八节，钟鸣儿在胞中，口含脐带上疙瘩，因妊娠举臂攀高，脱於口而不能复含，故作声。令妊妇曲腰就地，如拾物状，使脐带仍入儿口即止，或用鼠窟中土为末入，入麝香二厘，酒调下二钱。 第二十九节，堕胎三五七月多堕胎，以三月属心胞，五月属脾，七月属肺，皆藏脉，藏属阴，阴气易亏故胎亦易堕，此人皆防之，而一月为胚，形如珠露，胎元末固，又为足厥阴肝脉养之，肝气多郁，肝火易动，或不自谨，胎即消而落矣，一切忿劳倦，皆宜慎之，若房事更在所忌。冲任气虚，宜养脾胃，千金保胎丸（补三十五）六味丸，加杜仲川断阿胶北五味，使肾气状而胎可固，十圣散（补三十四）每月服六帖。子宫为风冷所乘，致营卫亏弱，八珍汤加桑寄生防风（补五）少阳火动，性急者多怒，面色黑而气实，此相火太盛，不能生气化胎，及食气伤精，故致胎堕，四物汤，加知母黄柏黄芩麦冬（补七）阴虚内热，黄芩阿胶生地麦冬白芍。 第三十节，胎不长胎元全赖血气所养，而血气又赖脾胃水谷之精化之也，以健脾扶胃为主，八珍汤，加莲肉，忌食鲤鱼苋菜（补五）肝气郁怒而气逆，则血不调，血不调则胎无以养而萎，逍遥散（和五）气血寒而阳不足，则胎不长，左归饮，加当归砂仁乾姜（补三十三）火邪盛而真阴损，致血热而胎不长，加味逍遥散，加黄芩川连知母（补二十一） 第三十一节，鬼胎腹胀连胸，面色或青或黄，麦涩而短，或不数月而腹大如鼓，形若抱瓮，按之其冷如冰，总缘精神虚弱，妖魅乘虚而入之也，或本妇所愿不遂，发为白淫，流入子宫，结而为胎，均曰鬼胎，斩鬼丹（攻一）雄黄丸（攻二） 第三十二节，伤胎惊恐跌仆，中寒中热，毒药毒食，皆致伤胎，胎之生死，脉未可凭，须细心体认，必实见其口舌色青，腹冷口秽，方可用下。下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷绝将死，竹茹崭艾，煎汁去渣，入阿胶白蜜服，川芎当归二味，煎服亦稳，如腹中急痛，血从口出，亦用竹茹等味，煎服七宝丹亦可下胎（散二十二）千金神造汤（攻十三）蟹爪一升，阿胶三两，甘草一两。半产偏下，昏胎冒瞑目，因血亡而心与胞络之火上乘也，惟养血清火，俾心气清而不昏，肺气清而不瞑，庶为得法，切忌用风药发汗。经损而血不止，非气虚则血热，气虚，宜阿胶艾伏龙，肝血热，宜生地丹皮麦冬茯苓丹叁当归之类。 第三十三节，肠覃石瘕肺主卫，卫为气，得热则泄得寒则泣，寒气客於肠外，与胃气相搏，气不得荣，因有所系，结痂而内着，恶气乃起，息肉乃生，渐而至大，如怀子状，气病而血未病，故月事不断，应时而下，木香通气散（散二十一）寒气客於子门，气不通而月事不下，结硬如石，非大辛热之剂不能消，见 丸（攻四）倘有孕，用香附子醋炒桃仁海粉醋煮白术，为末，面糊丸，服之颇稳。 盘珠集胎产症治卷中 第二章，产後 第一节，难产生产为天地化育之道，本无所难，其有难产者，皆产家张皇自致之耳，能静以待之，儿得转身自然产下，治法以顺气和血为主，切勿肆用催生药。心怀恐惧而气结不行，恐则气下，惧则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行，宜服紫苏饮（散三）胞破浆水下而儿不下，速当补养气血，如鱼得水而自顺矣，宜保产万全汤。（和二十二）用浓煎葱汤，洗其产户，今上下之气宣通。胞中败血壅滞，儿枕破，血裹儿身，致转身不利，急服胜金散（攻五）暑月热气蒸人，有郁冒冲晕之患，生化汤（和二十四）加益元散（寒三十）冬月寒气 人，经血凝聚而难下，宜生化汤，加肉桂乳香（和二十四）交骨不开，阴气虚也，加味芎归汤（补三十六）开骨膏（和二十三）子趋谷道，焦盐熨之。横生逆产，此因儿未转身，母即用力逼之，遂致横逆也，或先露手，或先露足，以小针刺儿手足心，用盐擦之，儿痛即缩入，并以盐摩产妇腹，若眼闭心闷欲绝，取顶上发如两指大，用力挽之，眼即开，或以米醋 之，车前子为末，酒丁亦可，又儿先露手，速今产母仰卧，看生之妇，将儿手推上，徐徐正之，候其身正，煎催生药服之，使儿生下，又三退散可下（攻六）盘肠产，子未下而肠先下，此因产母气血虚弱，因而下脱，当大补气血，兼以升提，叁 芎归，加升麻少许，连服之自收，若肠乾不收，以磨刀水少许温润之，或浓煎黄 汤，贮漆器内，候弗冷弗热，将肠浸之，令温暖之气上 ，则肠自上或，以草麻子四十九粒，研烂涂母头顶，待肠收上急洗去，又五倍子白矾汤浸，亦好，子肠与子宫脱下者，同一治法。胎死腹中，察产母腹胀口青，或舌黑，腹中阴冷重坠，呕恶不宁，秽气上冲，皆子死之症，速当下之，当归厚朴陈皮酒水个一咊鍭煎半，入朴硝三五钱，再煎十馀沸服，如再疑似之间，只服芎归汤为稳。 第二节，胎衣不下血入胞中，胞胀而不能下，其症面垢颊赤，寒热盗汗，上连胸腹胀痛，若因气力衰惫，不能送出者，胸腹必不胀而痛，总当忍痛，正身俟之，不可任意欠伸，致血上冲心也。血壅而胞衣不下，失笑散（攻七）牛膝散（攻八）生化汤（和二十四）加牛膝煎汤，送益母丸（和二十七）又牛膝一两，黄葵子一合，煎服即下。气血虚弱，不能送下，保生无忧散（和二十五）风冷乘虚而入，胞冷血凝而不下，牛膝散，去消加桂附（攻八） 第三节，血晕胞胎既下，气血暴虚，忽尔眼黑神昏，不知人事，速投人叁芎归，以回其气。眼闭口开，面白手冷，六脉微弱，是其验也。若恶漏上行，心下满闷，口噤而神脱者宜破血下血，二者错治，则立毙矣。恶露上攻，急用失笑散（攻七）米醋炖热，和生韭汁，贮有嘴瓶内，将瓶口包裹，以瓶 嘴对鼻孔触之，极效。败血流入肝经，急饮童便，下生化汤。瘀血奔心，虚火上炎，童便下益母丸或童便送鹿角炭，清魂膏（寒三十一）阴血暴亡，心神无所养，而君相二火乘於肺经，则目暝不省人事，宜四物汤，去熟地加生地白薇（补七）饮酒血晕，血得酒热而妄行也，川芎当归葛根。使力过多而晕，清魂散（和二十六）气血两虚，痰火上涌，二陈汤加朱砂（和八）虚风血晕，当归川芎桃仁荆芥。 第四节，厥凡产用力过多劳，倦伤伤脾，孤脏不能注於四旁（心肝肺肾）故足逆冷而厥气上行也。经曰阳气衰於下，则为寒厥，厥气上行，满脉去形，逆气上行，满於经络，则神气浮越，去身而散矣。此非急以峻补大剂与之，不能举气以归元，回阳而复神，宜重用叁 ，使气血旺而神复，厥症自止，人叁生化汤。如无块痛，滋荣益气汤（补三十七补三十八） 第五节，恶露不下养胎馀血， 以浆水为恶露，气血旺者，随产而下；气血衰弱，或挟寒冷，或挟风邪，遂留滞不行；上攻则为血晕，蓄瘀则为儿枕；日久不出，腹疼心痛，遍身发热，五心烦热，骨蒸潮热，时作时止，浑如疟状，块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，食少羸瘦，又与虚弱病相似，慎勿误治，致成血臌等症，宜生化汤合。失笑散，补而消之（和二十四攻七）起枕散亦好（攻九）若恶露流注四肢腰背等处，久必肿起作痛，速用葱熨以散之，内服加叁生化汤，如不速治，将所注者，化而为脓，宜用神仙回脓散（攻十一）然气血不旺，不可轻用。憎寒恶热，气虚也，十全大补汤补三十九。日晡潮热，血虚也，四物汤加叁术丹皮（补七）呕逆，胃气虚也，六君子汤加炒乾姜（补一）食少体倦，脾虚也，补中益气汤（补六）四肢逆冷，小便频数，肾气虚也，补中益气汤加益智仁。熨法用葱一把，捣烂为饼，贴患处，衬厚布两三层，以熨斗文火熨之。 |