| 中医瑰宝苑 民国·罗哲初撰 -------------------------------------------------------------------------------- 脉纬简介 《脉纬》一书，是近年发掘的一本脉学专著，为我区近代名中医罗哲初所撰。罗哲初字树仁，号克诚子，广西桂林市人，生于一八七八年。他自幼勤学苦读，精研医理，兼善针灸，长于脉学和以古方治疗疾病。二十年代，他曾离开桂林，到上海、南京、安徽和浙江一带专事行医。一九三五年曾在南京中央国医馆供职，培养了一批中医门徒。一九三七年抗日战争爆发，他回到桂林，直至一九四四年病逝，终年六十六岁。 《脉纬》一稿撰于一九二八年，为罗哲初遗稿之一，由其女婿、老中医莫雪村于一九七八年献出。全书分上下两篇，共二万多字。上篇从经脉开始，阐明了各经各脉，及经脉循环度数、轻重、为病等，下篇在明示三部九候的脉位法后，既原则又具体地谈了阴阳脉法、四时脉法、五藏脉法和岁运脉法。它继《脉经》之后，从另一些方面论述了脉学，这是本稿最大的特点，是为一般脉著所少见。本稿实是一本有参考价位的脉学遗作，对中医的预防、医疗、教学、科研等都有一定的参考价值。为了加深对本稿的理解，将遗稿上的眉批和必要的补注，用括号附于段末。 广西壮族自治区卫生局中医处 一九八三年一月 自序 脉纬何为而作乎？曰：继《脉经》之后也。晋太医令王叔和撰用四时经、素问、伤寒、平脉辨脉法以成脉经，可谓知要，人咸重之。然不录灵枢、八十一难，或者以灵枢为针经，难经为秦越人所著，多不合于素问欤。然伤寒论序，仲景亦曾撰用八十一难矣。又考唐王子安，本其师曹元之说以序难经，曰：八十一难经为医经之秘录。峡伯以授黄帝，黄帝历九师以授伊尹，伊尹以授汤，汤历六师以授太公，太公以授文王，文王历九师以授医和，和历六师以授秦越人。自秦旅人始定章句，历九师以授华佗，佗历六师以授黄公，黄公以授其师曹元，是难经固与灵素同一师承者也。吾师桂林左修之先生尝云：“难经、灵、素始读之，似多抵触，细按之实相发明。”每忆师言，未尝不叹读书之难与师承之不易也。倘微师说，几何不与世之读难经者同一眼孔哉，惜未知历几师始至吾师也。是编所述，皆散见于灵、素、八十一难之文，集而贯之，分为上下两篇，一言脉之大体，一言脉之运用，或以难经释灵素，或以灵素释难经，悉本师承，不附臆说，间有欲伸愚见之处，则以按字法或称名以别之。世之君子，或有因脉纬而进求脉经，更进而求诸灵、素、八十一难，则余是编之集，其裨世或不浅乎？是为序。 上篇 经脉 络脉 奇经八脉 经脉循环 脉度 脉分轻重 经脉病 八脉为病 下篇 三部九侯法 阴阳脉法 四时脉法 五脏脉法 岁运脉法 上篇 经脉 经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通者也。 此言经脉为处病之源，非通其精微，不足以致用也。 肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺系，从肺横出腋下，下循肠内，行手少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端，其支者，从腕后直出次指内廉；出其端。 此言肺脉所行之部位也。中焦，谓胸中也；臑内，臑肉之内也；肘中，尺泽穴处也；鱼际，手鱼腹之边际也。 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外 廉。上臑外前廉，上肩，出顒骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下肠，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。 此言大肠脉循行之部位也。合谷，穴名；两筋之中，即阳溪穴也；顒骨之前，即肩顒穴也；柱骨之会上，即巨骨穴也；人中，穴名；鼻孔两旁，迎香穴也。 胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎下人迎，循喉咙，入缺盆，下肠，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中，其支者，从胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。 此言胃脉循行之部位也。承桨，穴名，在下唇中央；大迎，穴名，在颐下两旁；客主人，穴名，在发际额颅，即头维穴也；人迎，穴名，在结喉两旁动脉应手，即人迎脉也；气街，穴名，在毛际；髀关、伏兔二穴相连，在股内前廉。 脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上（月耑）内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别，上注胸中。 此言脾脉所循行之部位也。核骨后，谓大都、公孙等穴处也；（月耑），腿鱼腹也；舌本，廉泉穴也。 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下肠，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，从心系上肺，下出腋下，循臑内后廉，行手少阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。 此言心脉所行之部位也。锐骨之端即神门穴处也。 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循腦臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，循咽，络心，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊，上颐，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。 此言小肠脉所循之部位也。踝中，即养老穴处也，肩解、肩钾，即肩髎、肩贞二穴处也；颧，面骨也。 膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角，其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中，其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯（月耑）内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。 此言膀胱脉循行之部位也。锐眦，目外角也；内眦，目之大角也，膂挟，脊之膂筋也，臀，尻骨两旁之髀肉也，髀枢，即环跳穴处也，京骨，膀胱之原穴也，腘，腿弯中之小肉也。 肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上（月耑）内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱，其直者，从肾，上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，其支者，从肺出络心，注胸中。 此言肾脉循行之部位也。足心，涌泉穴也，然谷，穴名，在然骨之下，肾经荥穴也。 心包络手厥阴之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦，其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。 此言心包络脉之所行也。两筋之间，即内关、大陵等穴处也，三焦无专府，故云历络三焦也。 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩交足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，属三焦；其支者，从膻中，上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至（出页）；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，至目锐眦。 此言三焦脉所行之部位也。因其无专府，故曰散络心包也。膻中，穴名，气之所会也。 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角、耳后，下循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于（出页）下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里出气街，绕毛际，横入髀厌中，其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间，其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯甲，出三毛。 此言胆脉循行之部位也。髀厌，即髀枢之里也，季胁，季肋下之软处也；绝骨，穴名，髓之所会也，三毛，肝之井穴大敦也。 肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝三寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，其支者，从目系，下颊里，环唇内，其支者，复从肝别贯膈，上注肺。 此言肝脉所循之部位也。颃颡，头盖骨也，踝上三寸，三阴之所交也。 络脉 手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散于鱼际。实则手锐掌热，虚则欠歔，小便遗数。取之去腕半寸，别走阳明也。 手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别面上行，循经入心中，系舌本，属目系。实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。 手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以系于心包，络心系。实则心痛，虚则头强，取之两筋间也。 手太阳之别，名曰支正，去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃，实则筋驰肘废，虚则生肬，小者如指痂疥，取之所别也。 手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿。其别者，入耳，合于宗脉。实则龋、聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。 手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。实则肘挛，虚则不收，取之所别也。 足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，虚则鼽衄，取之所别也。 足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。 足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。气逆则喉痹卒喑，实则狂癫，虚则足不收，胫枯，取之所别也。 足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。 足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也。 足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳，其别者，循胫上睾，结于茎。气逆则睾肿卒痛，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。 任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。 督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别（走）太阳，入贯膂，实则脊强，虚则头重，高摇挟脊之有过者，取之所别也。 脾之大络，名曰大包，在渊液下三寸，布胸胁。实则周身尽痛，虚则百节皆纵，此脉若罗络之血者，皆取脾之大络也。 凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所也。 以上十五络之部位，其中有可通于奇经者，如肺络列缺可通任脉，心主内关可通阴维，少阳外关可通阳维，脾络公孙可通冲脉是也。 奇经八脉 督脉者，起于下极之腧，并于脊里，上至风府，入属于脑。 任脉者，起于中极之下，上至毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，入舌而络于目。 冲脉者，起于气街。并足阳明之经，侠脐上行，至胸而散。 带脉者，起于季胁，回身一周。 阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。 阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。 阳维者，其脉起于诸阳之会。阴维者，其脉起于诸阴之交，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。阳不能维于阳，则怅然失志，阴不能维于阴，则溶溶不能自收持也。 经脉循环 经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明，次注足阳明、太阴，次注手少阴、太阳，次注足太阳、少阴，次注手厥阴、少阳，次注足少阳、厥阴，次复还注手太阴，如环无端，转相灌溉，朝于寸口、人迎，以处百病而决生死也。 此言经脉之行，循环不已也。气逆不通则病，气绝不行则死，可不慎欤! 脉度 手三阳之脉，从手至头，合三丈。手三阴之脉，从胸至手，合二丈一尺。足三阳之脉，从头至足，合四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，合三丈九尺。两足蹻脉，从足至目，合一丈五尺。督任二脉，各长四尺五寸，合九尺。共长一十六丈二尺。 此言脉之长短也。平人一息，脉行六寸，二百七十息，脉行一十六丈二尺，是为一周也。平人一日夜一万三千五百息，脉行五十周于身，过之者病，不及者亦病。故脉法曰：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至为适得病。前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，为病欲甚。脉洪大者苦烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困。脉沉细者夜加，浮大者昼加，不大不小，虽困可治。其有大小为难治。一呼六至，一吸六至，死脉也。沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当著床，所以然者，血气皆不足故也，再呼一至，再吸一至，名曰无魂。无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害，所以然者，人之有尺，譬如树之有根，枝叶虽枯搞，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死也。 脉分轻重 初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋相得者，肝部也。按之至骨，举之来疾者，肾部也。 此言持脉之轻重也。如三菽之重者，肺脉浮短而涩也，如六菽之重者，心脉浮大而散也，如九菽之重者，脾脉在中，轻重相得也，如十二菽之重者，肝脉牢而长也。按之至骨。举之来疾者，肾脉沉而营也，亦浮中沉之法也。 经脉病 手太阴病，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余则肩臂痛，风寒汗出小便数而欠，气虚则肩臂痛，寒，少气不足以息，溺色变。（臂厥与手少阴同，择火革也） 此言一脉辄变为二病也。是动病者，气也，所生病者，血也。邪在气为是动病，邪在血为所生病。气主煦之，血主濡之，气留而不行者，气先病也，血滞而不濡者，血后病也。故先为是动，后为所生也，各脉准此。 手阳明病，是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复也。（主津液，泽水困也） 足阳明病，是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻水声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出，鼽衄，口喎唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足则身以前皆寒，胃中寒则胀满。（骭厥、骭，足（足行）骨也，主血） 足太阴病，是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏，瘕泄，水闭，黄瘅，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大趾不用。 手少阴病，是动则病嗌乾，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。（臂厥，与手太阴同，火泽睽也） 手太阳病，是动则病嗌痛，頷肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、頷、肩、臑、肘、臂外后廉病。（主液，与手阳明同，火水未济也） 足太阳病，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以屈，膕如结，（月耑）如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂，癫疾，头顖项痛，目黄泪出，鼽衂，项、背、腰、尻、膕、（月耑）、脚皆痛，小趾不用。（踝厥，主筋不主骨，而主筋其示人之诀在此，水雷屯也） 足少阴病，是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(目巟)(目巟)如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕然如人将捕之，是为骨厥。是主骨所生病者，口热，舌乾，咽肿，上气，嗌乾及痛，心烦，心痛，黄瘅，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。 手厥阴病，是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。 手少阳病，是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐毗痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。 足少阳病，是动为病口苦，善太息，胸胁痛不能转侧，甚则面有微塵，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，頷痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。（阳厥，主骨不主筋，而主骨最宜留心，风水涣也） 足厥阴病，是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫(疒貴)病，妇人少腹肿，甚则嗌乾，面塵脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。 八脉为病 阴蹺为病，阳缓而阴急。阳蹺为病，阴缓而阳急。冲脉为病，逆气里急。任脉为病，苦内结，男子七痛，女子带下，瘕聚。督脉为病，脊强而厥。带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中。阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。 此言奇经八脉之为病也。其脉虽不当十二经所拘，其治法仍不离于十二经。故依灵龟八法之例，阴蹺之 治，在足少阴，阳蹺之治，在足太阳，冲脉之治，在足太阴，任脉之治，在手太阴，督脉之治，在手太阳，带脉之治，在足少阳。阳维之治，在手少阳；阴维之治，在手厥阴。针灸然，方制亦然。实则泻之，虚则补之，其例亦同。 按：脉法曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪。有邪从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。又九宫八风篇曰：风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主热。风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳之脉，脉绝则溢，脉闭则结而不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主寒。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在于肌肉，其气主体重。此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。三虚相搏，则为暴病卒死，两实一虚，则为淋露寒热。犯其雨湿之地则为痿。故圣人避风，如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击骨偏枯矣。 所谓虚之乡来者，谓邪从后来也，所谓三虚者，谓脉虚、病虚、证虚也。脉之虚，谓按之虚也；证之虚，谓痒者为虚，内快为内虚，外快为外虚。病之虚，谓出者为虚，言者为虚，缓者为虚也。三虚相搏，则为暴病卒死者，谓五神失守，五邪干犯，令人暴亡也。又或人病肝虚，厥阴司天失守，又遇木不及之年，有白尸鬼犯之，令人卒亡也；人病心虚，君相二火司天失守，又遇火不及之年，有黑尸鬼犯之，令人暴亡也；人病脾虚，太阴司天失守，感而三虚，又遇土不及之年，则有青尸鬼犯之，令人暴亡也；人肺病，阳明司天失守，感而三虚，又遇金不及之年，有赤尸鬼犯之，令人暴亡也；人肾病，遇太阳司天失守，感而三虚，又遇水不及之年，有黄尸鬼犯之，令人暴亡也。此亦三虚相搏，暴病卒死之因也。两实一虚者，谓脉病证，三者或血其一也。 下篇 三部九侯法 脉分三部，部有三候，以决生死，以处百病，以调虚实，而除邪疾也。有上部，有中部，有下部。部各有三候，三候者，有天，有地，有人。上部天，两额之动脉也，上部地，两颊之动脉也，上部人，两耳前之动脉也。中部天，手太阴脉也，中部地，手阳明脉也，中部人，手少阴脉也。下部天，足厥阴脉也，下部地，足少阴脉也，下部人，足太阴脉也。此言脉之部位也。两额之动脉，在额之两角，动应于手，足少阳脉气之所行也；两颊之动脉，在鼻孔两旁，近于巨髎之分，动应于手，足阳明脉气之所行也，耳前之动脉，在两耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气之所行也。是为上部脉也。手太阴脉者，肺脉也，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手也，手阳明脉者，大肠脉也，在手大指次指歧骨间，合谷之分，动应于手也，手少阴脉者，心脉也，在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手，是为中部脉也。足厥阴脉者，肝脉也，在毛际外羊矢下一寸半陷者中，五里之分，卧而取之，动应于手也，女子取太冲；足少阴脉者，肾脉也，在足内踝跟骨上陷中，太溪之分，动应于手也，足太阴脉者，脾脉也，在鱼腹上趋筋间，直五里箕门之分，宽巩足单衣沉取乃得之，女子取冲阳之分，亦动应于手，是为下部脉也。 下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气，中部之天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。上部天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。 此言三部之候也。三而三之，适得九候也。一侯后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。 此言九候之相应，上下若一，不得相失也。三部九候皆相失者死，上下左右相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。 此言九候虽应不能若一则病甚，相失则死也。不可数者，谓一息十至以上也。 中部之候虽独调，与众脏相失者死，中部之候相减者死，中部乍疏乍数者死。 此以中部之脉决生死之法也。众脏，谓心肺也，减，谓气之偏少也，乍疏乍数，谓气之丧乱也，相失，谓不能七诊若一也。 独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。 此言三部之候诊凡有七也，随其所异，以知其病，所为后也。 形盛脉细，少气不足以息者危，形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。 此言以形气决生死之法也。相得，谓形气与脉三者相和也，不调，谓相错也，相反者，死也。 尺内两旁，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈。右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。 此分寸口为三部之诊法也。尺内两旁，谓尺泽之内曲泽也，尺外，谓尺脉外侧也，尺里，谓尺脉内侧也，附上，谓关脉也，上附上，谓寸脉也，前，寸脉之前也，候前，谓候胸部也，后，寸脉之后也；候后，谓候背部也，上竟上，脉出鱼际也，下竟下，脉入尺泽也。考三世脉法，以三寸为寸关尺之分，《难经》则曰尺得寸内九分，寸得尺内一寸，二说互异，学者其细审之。 脉有三部九候，各何所主之？曰：三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也，中部法人，主膈以下至脐之有疾也，下部法地，主脐以下至足之有疾也。 此以寸口分三部，浮、中、沉，为三候之又一法也。 阴阳脉法 三阳在头，三阴在手，所谓一也。 此言阴脉阳脉诊察之所在也。在头，调人迎脉也。在手，谓寸口脉也，一者，谓人迎寸口，两脉相应，俱往俱来，小大若一，则阴阳齐等而无病也。 所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳。静者为阴，动者为阳。迟者为阴，数者为阳。 此言诸脉分阴阳之法也。 手太阴之脉盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。足太阴之脉盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。手阳明之脉盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。足阳明之脉盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 此言人迎寸口三盛之脉，定病之在阴在阳及脉之虚实也。 手少阴之脉盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。足少阴之脉盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。手太阳之脉盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。足太阳之脉盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 此以二盛之脉，定其病之在阴在阳或虚或实之诊法也。 手厥阴之脉盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。足厥阴之脉盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。手少阳之脉盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。足少阳之脉盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。 |